Hämophilie A – Inhibitorische Antikörper gegen Faktor VIII-Produkte

Um bei Kindern mit schwerer Hämophilie A durch Einblutungen bedingte Gelenkdestruktionen zu verhindern, muss regelmässig der fehlende Gerinnungsfaktor VIII substituiert werden. Etwa 30 % der Kinder entwickeln inhibitorische Antikörper gegen diese Präparate, was sich ungünstig auf die Behandlung auswirkt. Die Vermutung, dass rekombinante Faktor VIII-Produkte stärker antigen wirksam sind als aus Plasma gewonnene Präparate, wird kontrovers diskutiert. Bisher liegen keine Ergebnisse randomisierter Studien vor. Gouw et al. haben den Einfluss verschiedener Faktor VIII-Präparate sowie die Folgen eines Präparatewechsels auf die Entwicklung klinisch relevanter inhibitorischer Antikörper bei zuvor unbehandelten Kindern mit Hämophilie A untersucht.