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Innere Medizin up2date 2013; 01(02): 103-119
DOI: 10.1055/s-0033-1344203
Innere Medizin im Alter
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Mangelernährung in der Geriatrie

Malnutrition in geriatrics
Dorothee Volkert
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Publication Date:
08 August 2013 (online)

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Mangelernährung in der GeriatrieAktuelle Ernährungsmedizin 2011; 36(03): 175-190
DOI: 10.1055/s-0030-1266115

Kernaussagen

  • Verschiedene physiologische Altersveränderungen prädisponieren ältere Menschen für Mangelernährung und Dehydration.

  • Die Prävalenz von Mangelernährung steigt mit zunehmender Hilfs- und Pflegebedürftigkeit und mit schlechter werdendem Gesundheits- und Allgemeinzustand an.

  • Da Mangelernährung im Alter schwerer zu behandeln ist als in jüngeren Jahren, kommt der Prävention eine zentrale Bedeutung zu.

  • Um Ernährungsprobleme frühzeitig zu erkennen, muss ein routinemäßiges Screening fester Bestandteil jeder ärztlichen Untersuchung älterer Patienten sein.

  • Die Therapie einer Mangelernährung muss auf die individuelle Problematik zugeschnitten sein und individuelle Bedürfnisse und Ressourcen berücksichtigen. Sie sollte bei den Ursachen ansetzen und interdisziplinär gestaltet werden. Generell kommen alle Möglichkeiten der Ernährungstherapie auch bei alten Menschen infrage. Neben direkten Ernährungsmaßnahmen sind in Institutionen die Gestaltung der Essumgebung und die pflegerische Förderung elementar.

 

  • Literatur

  • 1 Sieber CC. Frailty: Ein geriatrisches Syndrom im Fokus der Ernährungsmedizin. Aktuel Ernahrungsmed 2009; 34: 69-73
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 2 Di Francesco V, Fantin F, Omizzolo F et al. The anorexia of aging. Dig Dis 2007; 25: 129-137
    CrossrefGoogle Scholar
  • 3 Morley JE. Anorexia and weight loss in older persons. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2003; 58: 131-137
    CrossrefGoogle Scholar
  • 4 Roberts SB, Fuss P, Heyman MB et al. Control of food intake in older men. J Am Med Assoc 1994; 272: 1601-1606
    CrossrefGoogle Scholar
  • 5 Bauer JM, Wirth R, Volkert D et al. Malnutrition, Sarkopenie und Kachexie im Alter - Von der Pathophysiologie zur Therapie. Ergebnisse eines internationalen Expertenmeetings der BANSS-Stiftung. Dtsch Med Wochenschr 2008; 133: 305-310
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 6 Muscaritoli M, Anker SD, Argilés J et al. Consensus definition of sarcopenia, cachexia and pre-cachexia: joint document elaborated by Special Interest Groups (SIG) „cachexia-anorexia in chronic wasting diseases“ and „nutrition in geriatrics“. Clin Nutr 2010; 29: 154-159
    CrossrefGoogle Scholar
  • 7 Bhutto A, Morley JE. The clinical significance of gastrointestinal changes with aging. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2008; 11: 651-660
    CrossrefGoogle Scholar
  • 8 Janssen HC, Samson MM, Verhaar HJ. Vitamin D deficiency, muscle function, and falls in elderly people. Am J Clin Nutr 2002; 75: 611-615
    Google Scholar
  • 9 Phillips PA, Bretherton M, Johnston CI et al. Reduced osmotic thirst in healthy elderly men. Am J Physiol 1991; 261: R 166-171
    Google Scholar
  • 10 Volkert D, Kreuel K, Stehle P. Fluid intake of community-living, independent elderly in Germany - a nationwide, representative study. J Nutr Health Aging 2005; 9: 305-309
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Stehle P, Junk K, Sack S et al. Ernährung älterer Menschen. In: Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE) Hrs. Ernährungsbericht 2000. Frankfurt am Main: Druckerei Heinrich GmbH; 2000: 147-178
    Google Scholar
  • 12 Pauly L. Die Bonner Altenheimstudie: Integrierte Betrachtung der Ernährungssituation von Altenheimbewohnern [Dissertation]. Bonn: Universität Bonn; 2008
    Google Scholar
  • 13 Valentini L, Schindler K, Schlaffer R et al. The first nutritionDay in nursing homes: participation may improve malnutrition awareness. Clin Nutr 2009; 28: 109-116
    CrossrefGoogle Scholar
  • 14 Shahin ES, Meijers JM, Schols JM et al. The relationship between malnutrition parameters and pressure ulcers in hospitals and nursing homes. Nutrition 2010; 26: 886-889
    CrossrefGoogle Scholar
  • 15 Volkert D, Frauenrath C, Kruse W et al. Malnutrition in geriatric patients - Diagnostic and prognostic significance of nutritional parameters. Ann Nutr Metab 1992; 36: 97-112
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Heseker H, Stele P. Ernährung älterer Menschen in stationären Einrichtungen (EmSTES-Studie). In: Dt. Gesellschaft für Ernährung Hrsg. Ernährungsbericht 2008. Frankfurt am Main: Druckerei Heinricht; 2008: 157-204
    Google Scholar
  • 17 Volkert D, Saeglitz C, Gueldenzoph H et al. Undiagnosed malnutrition and nutrition-related problems in geriatric patients. J Nutr Health Aging 2010; 14: 387-392
    CrossrefGoogle Scholar
  • 18 Pirlich M, Schütz T, Norman K et al. The German Hospital Malnutrition Study. Clin Nutr 2006; 24: 563-572
    Google Scholar
  • 19 Kaiser MJ, Bauer JM, Rämsch C et al. Frequency of malnutrition in older adults: a multinational perspective using the mini nutritional assessment. J Am Geriatr Soc 2010; 58: 1734-1738
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Bauer JM, Volkert D, Wirth R et al. Diagnostik der Mangelernährung des älteren Menschen. Ergebnisse eines internationalen Experten-Meetings der BANSS-Stiftung. Dtsch Med Wochenschr 2006; 131: 223-227
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 21 Volkert D. Der Body-Mass-Index (BMI) - ein wichtiger Parameter zur Beurteilung des Ernährungszustands. Aktuel Ernahrungsmed 2006; 31: 126-132
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 22 The expert subcommittee on the use and interpretation of anthropometry in the elderly: Uses and interpretation of anthropometry in the elderly for the assessment of physical status. Report to the nutrition unit of the world health organization. J Nutr Health Aging 1998; 2: 5-17
    Google Scholar
  • 23 Rolland Y, Lauwers-Cances V, Cournot M. Sarcopenia, calf circumference, and physical function of elderly women: a cross-sectional study. J Am Geriatr Soc 2003; 51: 1120-1124
    CrossrefGoogle Scholar
  • 24 Guigoz Y, Lauque S, Vellas BJ. Identifying the elderly at risk for malnutrition. The Mini Nutritional Assessment. Clin Geriatr Med 2002; 18: 737-757
    CrossrefGoogle Scholar
  • 25 Kaiser MJ, Bauer JM, Ramsch C et al. Validation of the Mini Nutritional Assessment short-form (MNA-SF): a practical tool for identification of nutritional status. J Nutr Health Aging 2009; 13: 782-788
    CrossrefGoogle Scholar
  • 26 Sieber CC. Nutritional screening tools - How does the MNA compare? Proceedings of the session held in Chicago May 2-3, 2006 (15 Years of Mini Nutritional Assessment). J Nutr Health Aging 2006; 10: 488-492
    Google Scholar
  • 27 Schreier MS, Volkert D, Bartholomeyczik S. Instrument zur Erfassung der Ernährungssituation in der stationären Altenpflege: PEMU. In: Bartholomeyczik S, Haleck M, Hrsg. Assessment-Instrumente in der Pflege. 2.. aktualisierte Auflage Hannover: Schlütersche Verlagsgesellschaft Hannover; 2009: 137-149
    Google Scholar
  • 28 Kondrup J, Rasmussen HH, Hamberg O et al. Nutritional risk screening (NRS 2002): a new method based on an analysis of controlled clinical trials. Clin Nutr 2003; 22: 321-336
    CrossrefGoogle Scholar
  • 29 Detsky AS, McLaughlin JR, Baker JP et al. What is subjective global assessment of nutritional status. J Parent Ent Nutr 1987; 11: 8-13
    CrossrefGoogle Scholar
  • 30 Bauer JM, Kaiser MJ, Sieber CC. Evaluation of nutritional status in older persons: nutritional screening and assessment. Curr Opin Clin Nutr Metab Care 2010; 13: 8-13
    CrossrefGoogle Scholar
  • 31 Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE), Österreichische Gesellschaft für Ernährung (ÖGE), Schweizerische Gesellschaft für Ernährungsforschung (SGE) et al. Hrsg. Referenzwerte für die Nährstoffzufuhr. Frankfurt am Main: Umschau Braus GmbH; 2000
    Google Scholar
  • 32 Volkert D. Leitlinie Enterale Ernährung der DGEM und DGG: Ernährungszustand, Energie- und Substratstoffwechsel im Alter. Aktuel Ernahrungsmed 2004; 29: 190-197
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 33 Volkert D, Lenzen-Großimlinghaus R, Krys U et al. Leitlinie Enterale Ernährung der DGEM und DGG: Leitlinie Enterale Ernährung (Trink- und Sondennahrung) in der Geriatrie und geriatrisch-neurologischen Rehabilitation. Aktuel Ernahrungsmed 2004; 29: 198-225
    Article in Thieme ConnectGoogle Scholar
  • 34 Volkert D, Cederholm T, Coti-Bertrand P et al. ESPEN Guidelines Enteral Nutrition: Geriatrics. Clin Nutr 2006; 24: 330-360
    Google Scholar
  • 35 Sobotka L, Schneider SM, Berner YN et al. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Geriatrics. Clin Nutr 2009; 28: 461-466
    CrossrefGoogle Scholar
  • 36 Volkert D. Leitfaden zur Qualitätssicherung der Ernährungsversorgung in geriatrischen Einrichtungen. Z Gerontol Geriatr 2009; 42: 77-87
    CrossrefGoogle Scholar
  • 37 Deutsches Netzwerk für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP). Sonderdruck Expertenstand „Ernährungsmanagement zur Sicherstellung und Förderung der oralen Ernährung in der Pflege“. Osnabrück: 2010
    Google Scholar
  • 38 Deutsche Gesellschaft für Ernährung (DGE). Qualitätsstandards für die Verpflegung in stationären Senioreneinrichtungen. 1. Auflage. Bonn: 2009. Informationen und kostenloser Download unter www.fitimalter-dge.de
    Google Scholar
  • 39 Bundeskonferenz zur Qualitätssicherung im Gesundheits- und Pflegewesen e.V. (BUKO-QS) Hrsg. Orale Nahrungs- und Flüssigkeitsversorgung von Menschen in Einrichtungen der Pflege und Betreuung. Heidelberg: Exonimica Verlag; 2008
    Google Scholar