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DOI: 10.1055/s-0032-1324883
Postoperative Syndrome und Lebensqualität nach Eingriffen am Ösophagus
Publication History
Publication Date:
07 January 2013 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/avc-u2d/201206/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0032-1324883-1.jpg)
Operative Eingriffe am Ösophagus stellen sowohl für den Chirurgen als auch für den Patienten eine große Herausforderung dar. Auch nach Abschluss der stationären Behandlung sind aufgrund von Stenosen häufig weitere Interventionen, meist im Sinne von endoskopischen Bougierungen, erforderlich.
Doch auch nach komplikationslosem Verlauf ist die Lebensqualität der Patienten eingeschränkt. Besonders die Nahrungsaufnahme muss regelrecht neu erlernt werden. Hier ist eine gute Aufklärung und Schulung der Patienten besonders wichtig.
Der mit Abstand häufigste Eingriff am Ösophagus ist die Ösophagektomie aufgrund eines Ösophaguskarzinoms. Die Art der Rekonstruktion ist hierbei mitentscheidend für die postoperative Lebensqualität. Am vorteilhaftesten für die Patienten ist der Hochzug eines Schlauchmagens als Neoösophagus. Dabei steigt das Komplikationsrisiko, je höher die Anastomose liegt. So haben kollare Anastomosen, verglichen mit intrathorakalen, deutlich höhere Raten an Stenosen und Schluckstörungen.
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Zum Nachlesen und Vertiefen
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Zu Lebensqualität
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLC-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst 1993; 85: 365-376
- Derogar M, Lagergren P. Health-related quality of life among 5-year survivors of esophageal cancer surgery: a prospective population-based study. J Clin Oncol 2012; 30: 413-418
- Gutschow CA, Hölscher AH, Leers J et al. Health-related quality of life after Ivor Lewis esophagectomy. Langenbecks Arch Surg 2012; June 4. [Epub ahead of print]
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Zu Ernährung
- Haverkort EB, Binnekade JM, Busch OR et al. Presence and persistence of nutrition-related symptoms during the first year following esophagectomy with gastric tube reconstruction in clinically disease-free patients. World J Surg 2010; 34: 2844-2852
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Zu Operationstechniken
- Biere SS, van Berge Henegouwen MI, Maas KW et al. Minimally invasive versus open oesophagectomy for patients with oesophageal cancer: a multicentre, open-label, randomised controlled trial. Lancet 2012; 379: 1887-1892
- Egberts JH, Schniewind B, Bestmann B et al. Impact of the site of anastomosis after oncologic esophageal resection on quality of life – a prospective, longitudinal outcome study. Ann Surg Oncol 2008; 15: 566-575
- Inoue H, Tianle KM, Ikeda H et al. Peroral endoscopic myotomy for esophageal achalasia: technique, indication and outcomes. Thorax Surg Clin 2011; 21: 519-525
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Zu Komplikationen
- Park JY, Song HY, Kim JH et al. Benign anastomotic strictures after esophagectomy: long-term effectiveness of balloon dilatation and factors affecting recurrence in 155 patients. AJR 2012; 198: 1208-1213
- van der Schaaf M, Lagergren J, Lagergren P et al. Persisting symptoms after intrathoracic leak following oesophagectomy for cancer. Br J Surg 2012; 99: 95-99