SPECT/CT des Skelettes: Grundlagen der Technik und gerätetechnische Variationen

Zusammenfassung

Single Photon Emission Computed Tomography (SPECT) und (planare) Szintigrafie sind klassische Verfahren der Nuklearmedizin, die funk­tionelle Bilder für die Diagnostik erzeugen. Trotz des starken Wachstums von PET/CT in den letzten Jahren und der guten Akzeptanz von CT für diese integrierte Modalität wird noch häufig mit SPECT statt SPECT/CT untersucht. Für Knochenregionen ist CT aber ein Referenzverfahren, das die Hybridbildgebung sinnvoll ergänzt. In diesem Überblick werden kurz die Grundlagen dieser klassischen Technik aufgefrischt sowie aktuelle Innovationen beschrieben. Am Schluss werden einige spezifische aktuelle Entwicklungen und das Thema CT-Strahlendosis im Rahmen solcher Untersuchungen diskutiert.

Abstract

Single Photon Emission Computed Tomography SPECT and planar scintigraphy are classical nuclear medicine imaging approaches to provide functional imaging information. Despite the important growth of PET/CT procedures, and the overall acceptance of CT for this integrated modality, still mostly stand-alone SPECT instead of SPECT/CT procedures are performed. For bone imaging however, CT is a reference technique, and an integral part of combined skeletal diagnostics. This article will provide an introductory discussion on the instrumentation and setup for this type of imaging. Basics on the acquisition physics are also explained (reconstruction and attenuation), as well as dose lowering approaches for CT.

Schlüsselwörter

SPECT/CT - Grundlagen - Knochen Skelett ­Szintigrafie - Physik Instrumentation - Bild Rekonstruktion - Korrektur Trends

Key words

SPECT/CT - basics - bone whole-body ­scintigraphy - physics instrumentation - imaging reconstruction - correction trends

• Literatur

• 1 Anger HO. Use of a gamma-ray pinhole camera for in vivo studies. Nature 1952; 170: 200-201
• 2 Buck AK, Nekolla S, Ziegler S et al. SPECT/CT. J Nucl Med 2008; 49: 1305-1319
• 3 Garcia EV, Faber TL, Esteves FP. Cardiac Dedicated Ultrafast SPECT Cameras: New Designs and Clinical Implications. J Nucl Med 2011; 52: 210-217
• 4 Jaszczak RJ, Greer KL, Floyd Jr CE et al. Improved SPECT quantification using compensation for scattered photons. J Nucl Med 1984; 25: 893-900
• 5 MedicalOptions, UK, Survey 2011 http://www.medicaloptions.co.uk/reports.html
• 6 Puetter RC, Gosnell TR, Yahil A. Digital Image Reconstruction: Deblurring and Denoising. Annu Rev Astron Astrophys 2005; 43: 139-194
• 7 Römer W. SPECT/CT – Technische Aspekte und Optimierungsmöglichkeiten. Radiologe 2012; online first:1-7
• 8 Smith M. Looming Isotope Shortage Has Clinicians Worried. Medpage Today 2010; Feb. 16 http://www.medpagetoday.com/Radiology/NuclearMedicine/18495
• 9 Zaidi H, Hasegawa B. Determination of the Attenuation Map in Emission Tomography. J Nucl Med 2003; 44: 291-315
• 10 Zaidi H, Koral KF. Scatter modelling and compensation in emission tomography. Eur J Nucl Med and Mol Imaging 2004; 31: 761-782