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Lege artis - Das Magazin zur ärztlichen Weiterbildung 2012; 2(3): 170-173
DOI: 10.1055/s-0032-1316494
Fachwissen
Titelthema: Mechanischer Ileus
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Mechanischer Ileus – „Hands on“ im Notfall

Kerstin Zwirner
,
Claudius Falch
,
Andreas Kirschniak
,
Alfred Königsrainer
,
Sven Müller
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Publication History

Publication Date:
10 July 2012 (online)

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Zusammenfassung

Kardinalsymptome des mechanischen Ileus sind abdominelle Distension, Übelkeit und Erbrechen sowie krampfartige Bauchschmerzen. Eine ausgeprägte Leukozytose ist ein Hinweis für eine Strangulation. Normale Laktatwerte schließen eine Strangulation nicht aus. Eine Röntgen-Abdomenübersicht ist bei unklarer Klinik zu erwägen, wurde aber vom CT als Goldstandard abgelöst. Bei einem konservativen Therapieversuch ist die Gastrografinpassage diagnostisch und therapeutisch wertvoll. Regelmäßige Verlaufsvisiten sind obligat.

Kernaussagen

  • Kardinalsymptome des mechanischen Ileus sind abdominelle Distension, Übelkeit und Erbrechen sowie krampfartige Bauchschmerzen.

  • Eine ausgeprägte Leukozytose ist ein Hinweis auf eine Strangulation.

  • Normale Laktatwerte schließen eine Strangulation nicht aus.

  • Eine Röntgen-Abdomenübersicht ist bei unklarer Klinik zu erwägen, wurde aber vom CT als Goldstandard abgelöst.

  • Bei einem konservativen Therapieversuch ist die Gastrografinpassage diagnostisch und therapeutisch wertvoll. Regelmäßige Verlaufsvisiten sind obligat.

Schlüsselwörter

mechanischer Ileus - Röntgen-Abdomenübersicht - Magensonde - Gastrografinpassage