MRT einer Blutzyste an der Mitralklappe

Einführung

Blutzysten sind benigne Tumoren der Herzklappen, die gewöhnlich inzidentell bei Autopsien von Neugeborenen und Kindern in den ersten Lebensmonaten sowie seltener auch bei Kindern bis zu einem Alter von 2 Jahren gefunden werden (Zimmerman KG et al. Hum Pathol 1983; 14: 699 – 703). Histologisch handelt es sich um mit Endothel ausgekleidete, Blut gefüllte, kongenitale Zysten. Blutzysten sind in gleicher Häufigkeit an der Mitral- und Trikuspidalklappe zu finden. Nur in seltenen Fällen sind die Aorten- oder die Pulmonalklappe betroffen.

Bei Erwachsenen handelt es sich um eine seltene Tumorentität, die je nach Größe und Lage der Blutzyste zu einer Obstruktion der linksventrikulären Ausflussbahn, zu Klappendysfunktionen und zu thrombembolischen Ereignissen führen kann, in der Regel jedoch asymptomatisch ist. Eine chirurgische Resektion sollte bei klinischer Symptomatik erfolgen.

Wir beschreiben im Folgenden den Fall eines Patienten mit einer Subaortenstenose mit linksventrikulärer Ausflusstraktobstruktion und relativer Mitralinsuffizienz, bedingt durch eine intrakardiale Blutzyste am anterioren Sehnenfaden der Mitralklappe. Die seltenen Fälle von Blutzysten bei Erwachsenen wurden bisher lediglich echokardiografisch dokumentiert. Wir stellen zusätzlich die MRT-Bildgebung einer solchen Zyste vor.