Mammografie – Wie relevant sind "Minimalzeichen"?

Bei Mammakarzinomen finden sich manchmal in der rückblickenden Analyse schon in früheren Mammografien unspezifische Hinweise auf die Erkrankung. Bansal et al. haben untersucht, ob diese offenbar langsam wachsenden Tumoren weniger aggressiv sind und welche prognostische Relevanz eine frühere Erkennung gehabt hätte.
Clin Radiol 2011; 66: 605–608

Als Minimalzeichen galten

• geringfügige Verdichtungen,

• Architekturstörungen,

• asymmetrische Verdichtungen,

• Mikrokalzifikationen oder

• eine Kombination dieser Auffälligkeiten

Die Studiengruppe bestand aus Frauen mit Minimalzeichen nach der vorherigen und der aktuellen Mammografie. Die restlichen Patientinnen bildeten die Kontrollgruppe. Von 148 Patientinnen mit Mammakarzinom wiesen 26 Minimalzeichen in einer früheren Mammografie auf.

• 61,5 % hatten ein duktal-invasives Karzinom und

• 11,5 % positive Lymphknoten,

• 50 % waren dem Grad 2 zuzuordnen (34,6 % Grad1 und 15,3 % Grad 3).

Das Lebensalter von Patientinnen und Kontrollen unterschied sich nicht wesentlich (65,4 und 66,4 Jahre). Die Kontrollen hatten geringfügig größere Tumoren (9,43 vs. 7,06 mm; p = 0,281). Für den Lymphknotenstatus und das histologische Grading ergaben sich keine signifikanten Unterschiede. Patientinnen mit Minimalzeichen hatten häufiger Tumoren, die sich in den Erstmammografien bereits mit unspezifischen Mikrokalzifikationen (11,5 %) und asymmetrischen Verdichtungen mit Mikrokalzifikationen (7,6 %) darstellten (p = 0,002). In einem 2. Schritt prüften die Autoren die prognostische Relevanz ihrer Beobachtungen. Fünf Frauen hätten möglicherweise von einer früheren Diagnose profitiert, weil nun bereits ein Lymphknotenbefall, ein Tumor > 2 cm oder beides vorlag.

Dr. Susanne Krome, Melle