Multiple Sklerose: Detektion von Läsionen mittels 7-T-MRT

Die multiple Sklerose (MS) ist eine chronische entzündliche Erkrankung des ZNS, die zu einer Demyelinisierung der Myelinscheide der Axone führt. W. L. de Graaf et al. haben nun neue 7-T-3-D T2-gewichtete FLAIR-(Fluid Attenuated Inversion Recovery-) und DIR-MRT-Sequenzen (DIR = Double Inversion Recovery) auf ihre Eignung hin untersucht, solche Schädigungen bei MS-Patienten zu detektieren.

An der Studie beteiligten sich 10 MS-Patienten im Durchschnittsalter von 48 Jahren (Spanne: 18 – 60 Jahre) sowie 5 gesunde Kontrollpersonen (Durchschnittsalter: 44 Jahre, Spanne: 33 – 52 Jahre). Mittels 3-D-FLAIR- und 3-D-DIR-MRT-Sequenzen sowie einer Präparation der Magnetisierung (MP) wurden hochauflösende Aufnahmen des Gehirns erstellt. Die Autoren verglichen die Ergebnisse mit denjenigen von 2-D-T2-gewichteten und 3-D-T1-gewichteten Sequenzen. Sie bestimmten zudem die „Contrast Ratios“ (CR) und zählten die Läsionen entsprechend ihrer anatomischen Position.

Keiner der Studienteilnehmer, die sich der 7-T-MRT unterzogen, verspürte zusätzliche Unannehmlichkeiten im Vergleich zu vorangegangenen Untersuchungen bei 1,5 oder 3 T. Die MRT bei einer Feldstärke von 7 T erwies sich als sicher und erlaubte Multikontrast-Aufnahmen innerhalb von klinisch akzeptablen Zeiträumen. Die CR für Läsionen vs. grauer Substanz oder weißer Substanz waren bei den 3-D-MP-DIR- und 3-D-MP-FLAIR-Sequenzen höher als bei den 2-D-T2 – und 3-D-T1-gewichteten Sequenzen. Die Autoren ermittelten folgende Zahlen bezüglich kortikaler Läsionen und Gesamtläsionen: 97 /592 bei 3-D-MP-FLAIR-Sequenzen und 100 /558 bei 3-D-MP-DIR-Sequenzen vs. 84 /384 bei 2-D-T2-gewichteten Sequenzen und 42 /442 bei 3-D-T1-gewichteten Sequenzen. Mehr juxtakortikale Läsionen wurden identifiziert mit 3-D-MP-FLAIR- (205) und 3-D-MP-DIR-Sequenzen (133) als mit 2-D-T2 – (125) und 3-D-T1-gewichteten Sequenzen (70). In der tiefen weißen Substanz wurde eine höhere Zahl an Läsionen entdeckt als in periventrikulären oder juxtakortikalen Bereichen (176 für 3-D-MP-FLAIR- und 196 für 3-D-MP-DIR-Sequenzen vs. 155 für 2-D-T2 – und 131 für 3-D-T1-gewichtete Sequenzen).