Die Lehre im Querschnittsbereich „Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystem, Öffentliche Gesundheitspflege“ an den medizinischen Fakultäten in Deutschland

Zusammenfassung

Ziel der Studie:

Am 1. Oktober 2003 wurde mit Inkrafttreten der neuen Ärztlichen Approbationsordnung (ÄAPPO) der Querschnittsbereich 3 „Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystem, öffentliche Gesundheitspflege“ in den zweiten Abschnitt der ärztlichen Ausbildung eingeführt. Ziel der Studie war die Durchführung der Lehre in diesem Querschnittsbereich zu erfassen.

Methodik:

Es wurde eine standardisierte schriftliche Befragung bei den Lehrverantwortlichen für den Querschnittsbereich 3 „Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystem, öffentliche Gesundheitspflege“ an 36 Abteilungen/Instituten der medizinischen Fakultäten in Deutschland durchgeführt. Die Beurteilung der Wichtigkeit und der Integration spezifischer Unterrichtsthemen erfolgte auf Basis des Stoffkatalogs der Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention (DGSMP).

Ergebnisse:

Es konnte ein Rücklauf von 28 Fragebögen (78%) erzielt werden. Bei den Unterrichtsformen dominieren Seminar und Vorlesungen, angeboten wird der Querschnittsbereich überwiegend in höheren Semestern (8.-10.). Den geringsten Zeitanteil der drei Teilbereiche nimmt die Öffentliche Gesundheitspflege ein, während Themen zum Gesundheitssystem und zur Gesundheitsökonomie im Unterricht überwiegen. Die wichtigsten und am häufigsten unterrichteten Inhalte im Querschnittsbereich sind die „Finanzierung des Gesundheitssystems“, „Grundbegriffe und Zusammenhänge (Gesundheitsökonomie)“ sowie „Akteure im Gesundheitssystem“.

Schlussfolgerung:

Durch den Querschnittsbereich kann jungen Medizinern ein Gefühl für Wirtschaftlichkeit vermittelt sowie das Interesse für Themen abseits der Naturwissenschaften hergestellt werden. Der Austausch zwischen Medizinern und anderen Professionen fördert das Denken und Handeln in ökonomischen und gesundheitswissenschaftlichen Kontexten. Die befragten Lehrverantwortlichen sehen die Einführung des Querschnittsbereichs als Bereicherung an, der zur Professionalisierung des Arztberufs beiträgt.

Abstract

Aim:

On 1 October 2003 the 9^th Medical Practice Act came into effect and implemented the teaching subjects “health economics, health-care system, public health” in the medical curriculum. The purpose of the study was to define the content of teaching.

Methods:

Interviews were conducted with professors in charge of “health economics, health-care system, public health-at 36 German medical faculties. On the basis of the guidelines produced by the German association for social medicine and prevention (DGSMP), the course contents of the education programmes were evaluated in terms of relevance and integration into the lessons.

Results:

The response rate was 78% (28 questionnaires). Seminars and lectures are most commonly used. The subject is taught at the end of the study (8^th–10^th terms). The issue “public health” has the lowest time slice, “health-care system” and “health economics” dominate the education. “Financing the health-care system”, “basic principles (health economics)” and ”stakeholders in the health care system” were stated to be the most important and most frequently taught topics.

Discussion:

With the teaching of the subject, medical students become sensitised to efficiency and other topics beyond the natural sciences. The collaboration between physicians and other professionals promotes the ability to be critical in an economic and public health context. Implementing the subject students expand their knowledge of the health-care system thereby contributing to professionalism of the medical profession.

Schlüsselwörter

Gesundheitsökonomie - Lehre - ärztliche Ausbildung

Key words

health economics - teaching - medical education

• Literatur

• 1 Bundesgesetzblatt 2002 Teil 1 Nr. 44, S. 2405-2453, ausgegeben am 3. Juli 2002
• 2 Gostomzyk JG Hrsg Angewandte Sozialmedizin. Handbuch für Weiterbildung und Praxis. Landsberg: ecomed; 2000
• 3 Walter U, Klippel U, Bisson S. Umsetzung der Ärztlichen Approbationsordnung im Querschnittsbereich „Prävention und Gesundheitsförderung“ an den medizinischen Fakultäten in Deutschland. Gesundheitswesen 2007; 69 (04) 240-248
• 4 Behmann M, Bisson S, Walter U. Sozialmedizin an medizinischen Fakultäten: Realisierung des Teilbereichs im Fach „Sozialmedizin, Arbeitsmedizin“. Gesundheitswesen 2010; 72: 1-7
• 5 Brennecke R, Boschek H-J, Geraedts M et al. Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention (DGSMP) Sozialmedizinischer Stoffkatalog für die ärztliche AppO vom 27.6.2002. Gesundheitswesen 2006; 68 (01) 48-64
• 6 Dillman D. Mail and Internet Surveys. The Tailored Design Method. New York: John Wiley; 2000
• 7 Siebers L, Hensen P, Roeder N. Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystem und öffentliche Gesundheitspflege im Medizinstudium. Gesundheitsökonomie und Qualitätsmanagement 2007; 12: 229-234
• 8 Roeder N, Hensen P Hrsg Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystem und öffentliche Gesundheitspflege. Ein praxisorientiertes Kurzlehrbuch. Köln: Deutscher Ärzteverlag; 2008
• 9 Troschke JV, Mühlbacher A. Gesundheitsökonomie, Gesundheitssystem, Öffentliche Gesundheitspflege. Reihe: Querschnittsbereiche, Band 3 Bern: Hans Huber; 2005
• 10 Pschyrembel Sozialmedizin. Gesundheitssystem – Public Health – Sozialrecht – Rehabilitation – Prävention – Gesundheitsökonomie. Berlin: Walter de Gruyter Verlag; 2007
• 11 Erler A, Fuchs J. Praxisbezug in der sozialmedizinischen Lehre unter den Bedingungen der neuen ärztlichen Approbationsordnung. Erfahrungen aus der praxisbezogenen Seminararbeit und Möglichkeiten einer Weiterführung nach der neuen ärztlichen Approbationsordnung am Beispiel der Sozialmedizin. Gesundheitswesen 2005; 67: 355-360
• 12 Wildner M, Zöllner H, Sigl C et al. Der öffentliche Gesundheitsdienst im internationalen Vergleich – Euregio Bodensee. In: Locher WG, Wildner M, Kerscher GF. Hrsg. Veränderung gestalten Symposium. Der öffentliche Gesundheitsdienst im internationalen Vergleich – Euregio Bodensee. München: Zuckschwerdt; 2006: 3-27
• 13 Wildner M, Zöllner H, Zapf A. Der öffentliche Gesundheitsdienst als Prototyp staatlicher Gesundheitsfürsorge. Public Health Forum 2009; 64 (17) 10-11
• 14 Szagun B, Walter K. Prävention durch den Öffentlichen Gesundheitsdienst. In: Kirch W, Badura B. Hrsg. Prävention Ausgewählte Beiträge des Nationalen Präventionskongresses Dresden, 1. und 2. Dez. 2005. Heidelberg: Springer; 2006: 219-241
• 15 Brand H, Schmacke N, Brand A. Der öffentliche Gesundheitsdienst. In: Schwartz FW, Badura B, Busse R, Leidl R, Raspe H, Siegrist J, Walter U. Hrsg Das Public Health Buch – Gesundheit und Gesundheitswesen. 2. Auflage München, Jena: Urban und Fischer; 2003: 367-375