Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0031-1272496
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Klimatherapie im Hochgebirge und im Meeresklima
Evidente Akut- und Langzeiteffekte – ein qualitativer ReviewEvidence-based acute and long-lasting effects of climatotherapy in moderate altitudes and on the seasideA qualitative reviewPublication History
eingereicht: 20.7.2010
akzeptiert: 2.12.2010
Publication Date:
18 January 2011 (online)
Zusamenfassung
Atopische Erkrankungen (Neurodermitis, Asthma bronchiale) sind die evidenzbasierte Domäne der Klimatherapie im Hochgebirge. Eindeutige Daten über akute und langfristige Erfolge liegen vor. Für eine hohe Evidenz der altbekannten Effekte bei Psoriasis und nicht-allergischem Asthma fehlen kontrollierte, langfristige Studien. Bei weiteren Indikationen der Hochgebirgsklimatherapie (Herz-Kreislauferkrankungen, Osteoporose, Metabolisches Syndrom) sind Immediateffekte nachgewiesen.
Trotz jahrzehntelanger Erfahrung ist Klimatherapie an Nord- und Ostsee nur für die Prävention von Erkältungskrankheiten gesichert. Die wenigen Studien bei Atopikern sind unkontrolliert und zeigen allenfalls Immediateffekte. Für die Behandlung von Psoriasis oder weiteren Indikationen liegen keine gelisteten Publikationen vor.
Evidenz besteht für Immediateffekte bei Atopikern und Psoriatikern auf den Kanaren und am Toten Meer, wo auch langfristige Effekte bei Psoriasis gesichert sind.
Abstract
Evidence has been provided for acute and long-lasting effects of climatotherapeutic rehabilitation of atopic diseases (neurodermatitis, asthma bronchiale) in moderate altitudes. However, to sustain the climatotherapeutical evidence of psoriasis and non-allergic asthma treatment, controlled studies are required, especially for long-lasting benefits. For other indications of climatotherapy in moderate altitudes (heart and circulatory diseases, osteoporosis, metabolic syndrome) the results demonstrate an acute effect. At North Sea and Baltic Sea, the climatotherapeutic effects remain uncertain, especially for the well-known indications such as psoriasis, atopic dermatitis and bronchial asthma.
There is evidence for the acute beneficial effects at Canary Islands and long-lasting remissions of Dead Sea climatotherapy and thalassotherapy.
Schlüsselwörter
Klimatherapie - Thalassotherapie - Heliotherapie - Hochgebirgsklima - Nordseeklima - Ostseeklima
Keywords
climatotherapy - climate therapy - thalassotherapy - heliotherapy - moderate altitude - North Sea - Baltic Sea
Literatur
- 1 Autio P, Komulainen P, Larni H M. Heliotheray in atopic dermatitis: A prospective study on climatotherapy using the SCORAD index. Acta Dermatol Venerol. 2002; 82 436-44
- 2 Ben-Amitai D, David M. Climatotherapy at the Dead Sea for pediatric-onset psoriasis vulgaris. Pediatr Dermatol. 2009; 26 103-104
- 3 Behrendt H, Krämer U, Schäfer T. et al . Allergotoxicology – a research concept to study the role of environmental pollutants in allergy. ACI Int. 2001; 13 122-128
- 4 Braun D, Simon D, Disch R. et al . Effects of declining resources on rehabilitation of patients with chronic skin diseases. Pravent Rehabil. 2000; 12 11-19
- 5 Byremo G, Rod G, Carlsen K H. Effect of climatic changes in children with atopic eczema. Allergy. 2006; 61 1403-1410
- 6 De Andradew S C, de Pereira Pessoa Cavalho R F, Soares A S. et al . Thalassotherapy for fibromyalgia: a randomized controlled trial comparing aquatic exercises in sea water and water pool. Rheumatol Int. 2008; 29 147-152
- 7 Drzimalla K, Wagner S A, Disch R. Langzeitergebnisse der Hochgebirgsklimatherapie in Davos. Allergologie. 1999; 22 29-35
- 8 Eberlein B, Gulyas A, Schultz K. Benefits of alpine mountain climate of Bavaria in patients with allergic diseases and chronic obstructive pulmonary disease: Results from the AURA study. J Investig Allergol Clin Immunol. 2009; 19 158-166
- 9 Eberlein B, Gulyas A, Schultz K. et al . Domestic allergens and endotoxin in three hospitals offering in-patrient rehabilitation for allergic diseases in the alpine mountain climate of Bavaria – The AURA study. Int J Hyg Environ Health. 2009; 212 21-26
- 10 Eggert P, Fay-Lorenz S, Scheewe S. et al . Änderung des Immunglobulins A im Speichel von Kindern nach einer Klimakur an der Nordsee. Phys Rehab Kur Med. 1998; 8 9-12
- 11 Eggert P, Rautenberg K, Scheewe S. et al . Über die Veränderung der Saliva-Kortisol-Konzentration bei Kindern im Verlauf einer Klimakur an der Nordsee. Phys Rehab Kur Med. 2001; 11 178-181
- 12 Grootenhorst D C, Dahlen S E, Van Den Bos J W. et al . Benefits of high altitude allergen avoidance in atopic adolescents with moderate to severe asthma, over and above treatment with high dose inhaled steroids. Clin Exp Allergy. 2001; 31 400-408
- 13 Gutenbrunner C, Bender T, Cantista P. et al . A proposal for a worldwide definition of health resort medicine, balneology, medical hydrology and climatology. Int J Biometeorol. 2010; 54 495-507
- 14 Halverstam C P, Lebwohl M. Nonstandard and off-label therapies for psoriasis. Clin in Dermatol. 2008; 26 546-553
- 15 Harari M, Shani J, Seidl V. et al . Climatotherapy and atopic dermatitis at the Dead Sea: Demographic evaluation and cost-effectiveness. Int J Dermatol. 2000; 39 59-69
- 16 Harari M, Novack L, Barth J. et al . The percentage of patientens achieving PASI 75 after 1 month and remission time after climatotherapy at the Dead Sea. Int J Derm. 2007; 46 1087-1091
- 17 Harms V, Buhles N, Folster-Holst R. et al . Therapy of atopic dermatitis at the seaside of the North Sea and Baltic Sea: Therapeutic methods and quantification of the effect: A multicenter study. Phys Rehab Kur Med. 2002; 12 89-94
- 18 Hodak E, Gottlieb A B, Segal T. et al . An open trial of climatotherapy at the Dead Sea for patch-stage mycosis fungoides. J Am Acad Derm. 2004; 51 33-38
- 19 Kazandjieva J, Grozdev I, Darlnski R. et al . Climatotherapy of psoriasis. Clin in Dermatol. 2008; 26 477-485
- 20 Kragballe K, Avrach W W, Politi Y. et al . Climatotherapy at the Dead Sea stimulates vitamin D3 metabolism. Acta Derm Vernerol. 1996; 76 324-325
- 21 Kreutzfeld A, Albrecht B, Müller K. Einfluss des Wassertretens nach Kneipp auf die Immunregulation. Phys Med Rehab Kuror. 2003; 13 208-214
- 22 Le Roux P, Quinque K, Bonnel A S. et al . Climatotherapy. Rev Francais Allergol Immunol Clin. 2005; 45 33-36
- 23 Lucchetta M C, Monaco G, Valenzi V I. et al . La basi storico-scientifiche della talassoterapia: stato dell àrte. Clin Ter. 2007; 158 533-541
- 24 Mørk C, Ozek M, Wahl A K. Treatment or leisure? Climate therapy patients with psoriasis and psoriasis arthritis. Tidsskr Nor Laegeforen. 2004; 12 60-62
- 25 Nielsen T N, Soyland E, Krogstad A L. Estimated ultraviolet doses to psoriasis patients during climate therapy. Photodermatol Photoimmunol Photomed. 2009; 25 202-208
- 26 Osmancevic A, Nilsen L T, Landin-Wilhelmsen K. et al . Effect of climate therapy at Gran Canaria on vitamin D production, blood glucose and lipids in patients with psoriasis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009; 23 1133-1140
- 27 Pohanka V, Fleischer P, Miskovska M. et al . The role and position of the climate in complex treatment of respiratory diseases. Allergie. 2007; 9 287-291
- 28 Ring J, Darsow U, Berendt H. Atopic eczeme and allergy. Curr Allergy Rep. 2001; 1 39-43
- 29 Schallreuter K U, Salem M M. Vitiligo – was ist neu?. Hautarzt. 2010; 61 578-585
- 30 Schallreuter K U, Moore J, Behrens-Williams S. et al . Rapid initiation of repigmentation in Vitiligo with Dead Sea climatotherapy in combination with pseudocatatlase (PC-KUS). Int J Dermatol. 2002; 41 482-487
- 31 Schobersberger W, Schmid P, Lechleitner M. et al . Austrian moderate altitude study 2000 (AMAS 2000). The effects of moderate altitude (1700m) on cardiovascular and metabolic variables in patients with metabolic syndrome. Eur J Appl Physiol. 2003; 88 506-514
- 32 Schuh A. Klima- und Thalassotherapie. Stuttgart: Hippokrates; 2004
- 33 Schuh A. Möglichkeiten der modernen Klimatherapieformen. Teil I. Phys Rehab Kur Med. 1998; 8 54-59
- 34 Schuh A. Vitamin-D3-Spiegel und weitere Knochenstoffwechselparameter im Serum von Patienten mit beginnender Osteoporose nach Heliotherapie (Sonnenbestrahlung) und künstlicher UVB-Strahlung. Phys Rehab Kur Med. 1995; 5 109-114
- 35 Schuh A, Kneist W, Philipona R. Heliotherapie im Hochgebirge mit einer quantifizierten Strahlendosis: Einfluß auf den Vitamin-D-Spiegel von Psoriasispatienten. Phys Rehab Kur Med. 1995; 5 21-24
- 36 Schultze-Werninghaus G. Effects of high altitude on bronchial asthma. Pneumologie. 2008; 62 170-176
- 37 Shani J, Harari M, Hristakieva E. et al . Dead Sea climatotherapy versus other modalities of treatment for psoriasis: Comparative cost-effectiveness. Int J Dermatol. 1999; 38 252-262
- 38 Smith N, Weymann B A, Tausk F A. et al . Complemantary and alternative medicine for psoriasis: A qualitative review of the cilinical trail literature. J Am Acad Dermatol. 2009; 61 841-856
- 39 Skudlik C, Schöne D, Disch R. Klimatherapie: Wirkung auf andere Organsysteme am Beispiel des Herz-Kreislaufsystems. Allergologie. 1999; 22 12-14
- 40 Steiner C. Neurodermitis und Psoriasis: Was bringt die stationäre Therapie im Hochgebirgsklima mehr?. Praxis (Bern 1994). 2009; 98 1373-1376
- 41 Stick C, Rischewski C, Eggert P. et al . Änderung der Nasenschleimhautdurchblutung bei infektanfälligen Kindern nach einer Klimakur an der See. Phys Rehab Kur Med. 2000; 10 6-10
- 42 Stick C, Gretz M. Physische Aktivität und Verbesserung der Ausdauerleistungsfähigkeit während einer Rehabilitationsmaßnahme an der Nordsee. Phys Rehab Kur Med. 1996; 6 98-104
- 43 Tomczak H, Hawryluk D. The role of spa treatment in the management of osteoporosis. Family Med Prim Care Rev. 2007; 9 877-879
- 44 Tsankov N. High mountain climatotherapy. Clin Dermatol. 1998; 16 699-707
- 45 Vähävihu K, Ylianttila L, Salmelin R. et al . Heliotherapy improves vitamin D balance and atopic dermatitis. Brit J Dermatol. 2008; 158 1323-1328
- 46 Vocks E, Engst R, Karl S. Dermatologic climate therapy – definition, indications and public health necessity. Rehabil. 1995; 34 148-153
- 47 Vocks E, Schuh A, Liebich C. et al . Höhenaufenthalt und endogener Kortisolspiegel bei Psoriasis. Phys Rehab Kur Med. 1999; 9 197-201
- 48 Wahl A K, Mork C, Cooper B A. et al . No long-term changes in psoriasis severity and qualitiy of life following climate therapy. J Am Acad Derm. 2005; 52 699-701
- 49 Yagev R, Tsumi E, Avigur J. et al . The effect of Dead Sea environment on uveitis. Isr Med Assoc J. 2005; 7 86-90
- 50 Schuh A. Die Evidenz der Klima- und Thalassotherapie. Schweiz Zschr GanzheitsMed. 2009; 21 96-104
Prof. Dr. Dr. Angela Schuh
Institut für Gesundheits- und Rehabilitationswissenschaften
der Ludwig-Maximilians-Universität München
Marchioninistr. 17
81377 München
Phone: 089/2180 78220
Fax: 089/2180
78230
Email: angela.schuh@med.uni-muenchen.de