Implementation of Structured Physical Activity in the Pediatric Stem Cell Transplantation

Abstract

The peripheral blood stem cell transplantation (PBSCT) represents a specific, but stressful therapy for hemato-oncological diseases. While for adults, data suggest positive effects for a supportive sport therapy, this question is not evaluated sufficiently for children. The objective of this study was to examine the integration of sports activity into pediatric PBSCT and to indicate attainable results. This 2-step case-control-study included 23 children and adolescents from the PBSCT: During the isolation phase 13 patients trained 3 times per week on a cycle ergometer and passed a course with different sports equipment. Apart from recording physiologic adaptations, quality of live was inquired in a pre-post design using questionnaires. Guided interviews according to necessity and requirements for sports activity at the PBSCT unit completed the evaluation and were used for the intervention as well as for the control group (n=10) without sports therapy. On the ergometer, patients trained average 25 min with 0.6 watt/kg. In the majority, a loss of muscular power could be avoided. Quality of life and fatigue symptoms improved by trend. Interview analysis showed general acceptance of physical activity during PBSCT. After initial skepticism due to the additional burden, our implementation study showed the feasibility of supportive sports therapy in PBSCT. Quality and flexibility of the equipment should be higher than normal and different physical and psychological conditions of the patients should be anticipated and integrated into the training program.

Zusammenfassung

Hämatopoetische Stammzelltransplantationen (SZT) stellen eine körperlich und psychisch belastende Therapie bei bestimmten hämato-onkologischen Erkrankungen dar. Während bei Erwachsenen positive Daten bezüglich einer supportiven Sporttherapie verfügbar sind, ist dieser Ansatz in der Pädiatrischen SZT nicht ausreichend erforscht. Die Studie prüft deshalb die Integrierbarkeit sportlicher Aktivität in dieses Setting und präsentiert erreichbare Ziele. 23 onkologisch erkrankte Kinder und Jugendliche wurden im Rahmen der Transplantation in diese zweigeteilte Fallkontrollstudie aufgenommen: 13 Patienten trainierten während der Isolationsphase mithilfe eines therapierichtlinienorientierten Bewegungsprogrammes auf dem Fahrradergometer sowie an Sportkleingeräten. Neben der Erfassung der Belastungsnormativa in der Interventionsgruppe erfolgte mithilfe von Fragebögen die Evaluation der gesundheitsbezogenen Lebensqualität sowie eine Akzeptanzanalyse der Bewegungstherapie durch teilstrukturierte Interviews bei der Interventions- sowie einer Kontrollgruppe (n=10) ohne Sporttherapie. Lebensqualität und Fatigue-Symptome verbesserten sich tendenziell im Verlauf der Untersuchung. Durchschnittlich konnte bis zu 25 min bei einer Leistung von 0,6 Watt/kg auf dem Fahrradergometer trainiert und in den überwiegenden Fällen einem Kraftverlust entgegengewirkt werden. Ebenfalls war bei den Patienten eine grundlegende Akzeptanz dieses Ansatzes darstellbar. Wir konnten zeigen, dass sportliche Aktivität in der pädiatrischen SZT integrierbar ist. Anfänglicher Skepsis einer Überbelastung konnte entgegengewirkt werden, eine hohe Anforderung an Material und Räumlichkeiten sollte an unterschiedlichste Patientenkonditionen adaptiert zur Anwendung kommen.

Key words

pediatric - exercise - quality of life

Schlüsselwörter

Pädiatrie - Sport - Lebensqualität

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