Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2010; 7(4): 260-264
DOI: 10.1055/s-0030-1262605
Wissenschaftliche Arbeit

© Georg Thieme Verlag Stuttgart ˙ New York

Mammareduktion mit kaudalem Stiel: sichere Technik ohne Verschlechterung der Sensibilität

The Vertical, Inferiorly Based Technique of Reduction Mammaplasty: A Safe Technique without Decreasing Postoperative SensibilityT. Lange1 , T. Namdar1 , F. Siemers1 , P. Mailänder1
  • 1Sektion für Plastische- und Handchirurgie, Intensiveinheit für Schwerbrandverletzte, Universitätsklinik Schleswig-Holstein, Campus Lübeck, Lübeck, Deutschland
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Publication Date:
22 December 2010 (online)

Zusammenfassung

Die Reduktionsplastik übergroßer Mammae sollte neben der Reduktion von Haut-, Drüsen- und Fettgewebe die Durchblutung des Mamillen-Areola-Komplexes (MAK) und dessen Sensibilität nicht kompromittieren. Wir untersuchten 12 Patientinnen mit einem Durchschnittsalter von 36,27 Jahren (20 bis 55 Jahre), die einen durchschnittlichen Jugulum-Mamillenabstand von 32,75 cm hatten prä- und 20 Tage postoperativ. Das Mammavolumen betrug im Mittelwert 1120 ml. Es wurde ein durchschnittliches Resektionsgewicht von 508,5 g pro Seite erreicht. Wir bestimmten die Sensibilität im Bereich des MAK, und fixierten die Untersuchungsergebnisse in den von uns speziell entwickelten Messbögen. Die Messungen der Sensibilität führten wir mit dem Semmes-Weinstein-Monofilamenten-Testgerät durch. Postoperativ zeigten sich keine Durchblutungsstörungen. Wir konnten zeigen, dass 20 Tagen postoperativ keine Verschlechterung der Sensibilität gegenüber dem präoperativen Befund eingetreten war, sowohl für die soliert gemessene Sensibilität der Papille, der Mamille und der 4 Quadranten als auch global für alle Messpunkte. 

Abstract

Introduction: The preservation of sensibility within the nipple-areola complex is one of the goals after reduction mammaplasty. We analyzed the pre- and postoperative sensibility of the nipple-areola complex in women with macromastia undergoing reduction mammaplasty (caudal pedicle). Methods: Prospective study in 12 women. For measuring sensibility Semmes-Weinstein monofilament test was used. Results: Mean age was 36 years (range: 20–55 years). Mean breast sizes was 1120 ml. The average weight removed from each breast at the time of surgery was 0,508 kg. Postoperatively we did not see any necrosis or malperfusion in the nipple-areola complex. 20 days after reduction mammaplasty we registered no significant decrease of sensibility of the breast (p = 0,008). Conclusions: There is no significantly decreased breast sensibility after reduction mammaplasty with caudal pedicle. 

Literatur

  • 1 McKissock P K. Reduction mammaplasty with a vertical dermal flap.  Plast Reconstr Surg. 1972;  49 245-252
  • 2 Pitanguy I. Surgical treatment of breast hypertrophy.  Br J Plast Surg. 1967;  20 78-85
  • 3 Lejour M. Vertical mammaplasty and liposuction of the breast.  Plast Reconstr Surg. 1994;  94 100-114
  • 4 Ribeiro L. A new technique for reduction mammaplasty.  Plast Reconstr Surg. 1975;  55 330-334
  • 5 Ferreira M C, Costa M P, Cunha M S et al. Sensibility of the breast after reduction mammaplasty.  Ann Plast Surg. 2003;  51 1-5
  • 6 DelVecchyo C, Caloca Jr J, Caloca J et al. Evaluation of breast sensibility using dermatomal somatosensory evoked potentials.  Plast Reconstr Surg. 2004;  113 1975-1983
  • 7 Gonzalez F, Brown F E, Gold M E et al. Preoperative and postoperative nipple-areola sensibility in patients undergoing reduction mammaplasty.  Plast Reconstr Surg. 1993;  92 809-814 discussion 815–808
  • 8 Dellon A L. Invited discussion: sensibility of the breast following reduction mammaplasty.  Ann Plast Surg. 2003;  51 6-9
  • 9 Letertre P, Lasserre G, Ricbourg B. [Large breast hypertrophy and gigantomastia management by postero-inferior pedicle reduction technique. About 20 cases].  Ann Chir Plast Esthet. 2009;  54 331-339
  • 10 Santanelli F, Paolini G, Bittarelli D et al. Computer-assisted evaluation of nipple-areola complex sensibility in macromastia and following superolateral pedicle reduction mammaplasty: a statistical analysis.  Plast Reconstr Surg. 2007;  119 1679-1683
  • 11 Wueringer E, Tschabitscher M. New aspects of the topographical anatomy of the mammary gland regarding its neurovascular supply along a regular ligamentous suspension.  Eur J Morphol. 2002;  40 181-189
  • 12 Lalardrie J P, Mitz V. [Reduction mammoplasty using the technic of demol vault].  J Chir (Paris). 1974;  108 57-68
  • 13 Pearl R M, Johnson D. The vascular supply to the skin: an anatomical and physiological reappraisal – Part II.  Ann Plast Surg. 1983;  11 196-205
  • 14 Robbins T H. A reduction mammaplasty with the areola-nipple based on an inferior dermal pedicle.  Plast Reconstr Surg. 1977;  59 64-67
  • 15 Mofid M M, Dellon A L, Elias J J et al. Quantitation of breast sensibility following reduction mammaplasty: a comparison of inferior and medial pedicle techniques.  Plast Reconstr Surg. 2002;  109 2283-2288

Dr. Thomas Lange

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