Immunsuppression nach Nierentransplantation – Calcineurininhibitoren sind die Basis der aktuellen Therapie

Die Nierentransplantation hat sich in den letzten Jahrzehnten zur Therapie der Wahl für Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz entwickelt. Die Grundlage für diesen Erfolg ist der stetige Fortschritt der immunsuppressiven Medikamente. Einen Meilenstein markiert dabei die Einführung der Calcineurininhibitoren, die durch erheblich reduzierte Abstoßungsraten das Transplantatüberleben signifikant verbessert haben. Sie bilden die Basis der aktuellen Therapieregime nach einer Nierentransplantation. Vergleiche zur Effektivität der Calcineurininhibitoren Tacrolimus und Ciclosporin als Immunsuppressiva nach Nierentransplantation waren das Ziel zahlreicher klinischer Studien. Insgesamt sind beide Wirkstoffe in der Effektivität vergleichbar, zeigen jedoch Unterschiede im Nebenwirkungsprofil. Die derzeitigen Forschungsanstrengungen konzentrieren sich auf dosisreduzierte oder sogar Calcineurininhibitor freie Therapieregime, um das langfristige Transplantatüberleben zu verbessern.

During the past few decades, renal transplantation became the therapy of choice for patients with terminal renal insufficiency. The success of this procedure is based on the continuous advance of immunosuppressives. A milestone of this progress has been the introduction of calcineurin inhibitors which have significantly increased the survival rate of transplant patients by the calcineurin inhibitors' capacity to considerably reduce rejection. Hence, they form the basis of present therapy regimes after renal transplantations. Numerous clinical studies have been aiming at comparing the effectivity of calcineurin inhibitors as immunosuppressives after renal transplantations. Overall, both agents are comparable regarding their effectivity, but they show a different profile of adverse reactions. Current research efforts focus on dose-reduced or calcineurin-inhibitor-free therapy regimes in order to optimize long-term transplant survival.

Key words

immunosuppression - renal transplantation - calcineurin inhibitors - ciclosporin - tacrolimus

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1 Efficacy Limiting Toxicity Elimination

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