Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0030-1255411
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York
Immunsuppression nach Nierentransplantation – Eine Übersicht zur medikamentösen Therapie
Immunosuppression after renal transplantations – An overview regarding medicamentous therapyPublication History
Publication Date:
25 May 2010 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/dialyseakt/201004/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0030-1255411-1.jpg)
Die aktuell verfügbare immunsuppressive Therapie stützt sich auf experimentelle und klinische Ergebnisse der vergangenen Jahre, die sich überwiegend mit den Mechanismen der akuten lymphozytären Abstoßungsreaktion befassten. Aus einer Übersicht über relevante Mechanismen der Lymphozytenaktivierung bei der Abstoßungsreaktion werden Wirkmechanismen der üblicherweise eingesetzten Immunsuppressiva wie Antikörper (Antithymozytenglobulin, Basiliximab), Kortikosteroide, Calcineurininhibitoren (Ciclosporin, Tacrolimus), Antimetabolite (Azathioprin, Mykophenolatmofetil, Mykophenolsäure) und mTOR-Inhibitoren (Everolimus, Sirolimus) erkennbar. Die erwähnten Vorteile, aber auch die aufgeführten relevanten Nebenwirkungen der jeweiligen Substanzen sollen bei der Ermittlung einer individualisierten immunsuppressiven Therapie helfen.
The presently available immunosuppressive regimens are based on experimental and clinical knowledge which mainly focuses on mechanisms of acute lymphocyte mediated graft rejection. A review of relevant mechanisms of lymphocyte activation in allograft rejection allows to understand the mode of action of currently used immunosuppressants such as antibodies (ATG, basiliximab), corticosteroids, calcineurin inhibitors (cyclosporine, tacrolimus), antimetabolites (azathioprine, MMF, MPA) and mTOR-inhibitors (everolimus, sirolimus). Advantages and adverse reactions to the respective medications should help in establishing an individualized treatment regimen.
Key words
renal transplant - immunosuppression - corticosteroids - calcineurin inhibitor - antimetabolite - mTOR inhibitor
Literatur
- 1 Andrade CF et al.. Am J Transplant. 2005; 5 969-975
- 2 Le Moine A et al.. Transplantation. 2002; 73 1373-1381
- 3 Terasaki PI et al.. Am J Transplant. 2003; 3 665-673
- 4 Subudhi SK et al.. J Mol Med. 2005; 83 193-202
- 5 Knight SR et al.. A meta-analysis. Transplantation. 2010; 89 1-14
- 6 Höcker B et al.. Transplantation. 2009; 87 934-941
- 7 Ekberg H et al.. N Engl J Med. 2007; 357 2562-2575
- 8 Matas AJ, Kandaswamy R.. Am J Transplant. 2006; 6 2827-2829
- 9 Webster A et al.. Cochrane Database Syst Rev. CD 003961 2005; 4
- 10 Mele TS, Halloran PF.. Immunopharmacology. 2000; 47 215-245
- 11 Knight SR et al.. Transplantation. 2009; 87 785-794
- 12 Flechner SM.. Transplant Proc. 2008; 40 (S 01) 25-28
- 13 Golshayan D, Pascual M.. Transpl Immunol. 2008; 20 21-28
- 14 Gloor J et al.. Am J Transplant. 2008; 8 1367-1373
Korrespondenz
Prof. Dr. Michael Fischereder
Nephrologisches Zentrum Medizinische Poliklinik – Campus Innenstadt Klinikum der Ludwig-Maximilians Universität
Pettenkoferstr. 8a
80336 München
Email: michael.fischereder@med.uni-muenchen.de