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neuroreha 2010; 2(2): 86-91
DOI: 10.1055/s-0030-1254344
Aus der Praxis
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Umgang mit motivationslosen Patienten

Wolfgang Fries
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Publication Date:
09 June 2010 (online)

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Zusammenfassung

Der Umgang mit unmotivierten Patienten ist für Therapeuten oft schwierig. Das angestrebte Therapieziel wird nur sehr langsam erreicht, und das Verhältnis zwischen Patient und Therapeut ist durch die fehlende Motivation des Patienten stark belastet. Oft missverstehen Therapeuten das Verhalten ihrer Patienten und fühlen sich in der Therapiesituation unsicher und ihre Tätigkeit nicht wertgeschätzt. Lesen Sie in diesem Artikel, wie Sie mit diesen Situationen konstruktiv und erfolgreich umgehen können, und lernen Sie die medizinischen, psychologischen und sozialen Ursachen von fehlender Motivation kennen und differenzieren.

Literatur

  • 01 Bauer C , Seiler S , Fischer S  et al.. Erkrankungsfolgen wahrnehmen und akzeptieren: Wege zur Krankheitsbewältigung. In: Fries W , Lössl H , Wagenhäuser S , (Hrsg.) Teilhaben. Thieme; Stuttgart; 2007: 29-44
    Google Scholar
  • 02 Bennett T L, Raymond M J. Emotional consequences and psychotherapy for individuals with mild traumatic brain injury.  Applied neuropsychology. 1997;  4 55-61
    Google Scholar
  • 03 Ben-Yishay Y , Lakin P . Structured group treatment for brain-injury survivors. In: Ellis D , Christensen A , eds. Neuropsychological treatment after brain injury. Kluwer Academic Publishers; Boston; 1989: 271-295
    Google Scholar
  • 04 Bogousslavsky J , Regli F , Delaloye B ,    et al.. Loss of psychic self-activation with bithalamic infarction. Neurobehavioural, CT, MRI and SPECT correlates.  Acta Neurol Scand. 1991;  83 309-316 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Bogousslavsky J%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract
    Google Scholar
  • 05 Bouwens S F, van Heugten C M, Verhey F R. The practical use of goal attainment scaling for people with acquired brain injury who receive cognitive rehabilitation.  Clin Rehabil. 2009;  23 310-320
    Google Scholar
  • 06 Brzoska P , Razum O . Krankheitsbewältigung bei Menschen mit Migrationshintergrund im Kontext von Kultur und Religion.  Zeitschrift für Medizinische Psychologie. 2009;  18 151-161
    Google Scholar
  • 07 Carrera E , Bogousslavsky J ,   . The thalamus and behavior: effects of anatomically distinct strokes.  Neurology. 2006;  66 1817-1823 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Carrera E%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract
    Google Scholar
  • 08 Fischer S , Trexler L , Gauggel S . Awareness of activity limitations and prediction of performance in patients with brain injuries and orthopedic disorders.  Journal of the International Neuropsychological Society. 2004;  10 190
    Google Scholar
  • 09 Fries W , Fischer S . Beeinträchtigungen der Teilhabe nach erworbenen Hirnschädigungen: Zum Verhältnis von Funktionsstörungen, personbezogenen und umweltbezogenen Kontextfaktoren – eine Pilotstudie.  Rehabilitation. 2008;  47 265-274
    Google Scholar
  • 10 Frommelt P , Grötzbach H . Zielsetzung in der Schlaganfallrehabilitation. In: Dettmers C , Bülau P , Weiller C , (Hrsg.) Schlaganfall Rehabilitation. Hippocampus; Bad Honnef; 2007: 121-133
    Google Scholar
  • 11 Gaete J M, Bogousslavsky J  . Post stroke depression.  Expert Rev Neurother. 2008;  1 75-92
    Google Scholar
  • 12 Katz N , Fleming J  et al.. Unawareness and/or denial of disability: Implications for occupational therapy intervention.  Canadian Journal of Occupational Therapy. 2002;  69 281
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Liepert J . Pharmacotherapy in restorative neurology.  Curr Opin Neurol. 2009;  21 639-643 http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=%22Liepert J%22%5BAuthor%5D&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVAbstract
    Google Scholar
  • 14 Lucius-Hoene G . Neuropsychologische Therapie als Psychotherapie. In: Wendel C , Heel S , Lucius-Hoene G , et al., (Hrsg.) Zukunftswerkstatt Klinische Neuropsychologie. S. Roeder Verlag; Regensburg; 2005: 36-50
    Google Scholar
  • 15 Ownsworth T , Fleming J . The relative importance of metacognitive skills, emotional status, and executive function in psychosocial adjustment following acquired brain injury.  The journal of head trauma rehabilitation. 2005;  20 315-332
    CrossrefGoogle Scholar
  • 16 Prigatano G P, Altman I M, O’Brien K P. Behavioral limitations that traumatic-brain-injured tend to underestimate.  The Clinical Neuropsychologist. 1990;  4 163
    CrossrefGoogle Scholar
  • 17 Prigatano G P, Schacter D  . Awareness of Deficit After Brain Injury. Clinical and Theoretical Issues. New York, Oxford; Oxford university Press; 1991
    Google Scholar
  • 18 Prigatano G P. Behavioral limitations TBI patients tend to underestimate: A replication and extension to patients with lateralized cerebral dysfunction.  The Clinical Neuropsychologist. 1996;  10 191
    CrossrefGoogle Scholar
  • 19 Prigatano G P, Summers J D. Depression in traumatic brain injury patients. In: Robertson M M, Katona C L E, eds. Depression and Physical Illness. John Wiley & Sons; New York; 1997: 341-358
    Google Scholar
  • 20 Prigatano G P, Klonoff P . A clinician’s rating scale for evaluating impaired self-awareness and denial of disability after brain injury.  The Clinical Neuropsychologist. 1998;  12 56
    CrossrefGoogle Scholar
  • 21 Prigatano G P. Neuropsychologische Rehabilitation. Springer; Heidelberg; 2004: 80-81
    Google Scholar
  • 22 Reischies F M. Psychopathologie. In: Frontalhirn. Funktionen und Erkrankungen. 2. Aufl Springer; Heidelberg; 2005: 83-102
    Google Scholar
  • 23 Santos M , Kövari E , Gold G  et al.. The neuroanatomical model of post-stroke depression: towards a change of focus?.  J Neurol Sci. 2009;  283 158-162
    CrossrefGoogle Scholar
  • 24 Schlund M W. Self awareness: effects of feedback and review on verbal self reports and remembering following brain injury.  Brain Injury. 1999;  13 375
    CrossrefGoogle Scholar
  • 25 Schmidt R , Löttgen J , Bösch J  et al.. Psychotherapie in der Neurologie.  Praxis Klinische Verhaltensmedizin und Rehabilitation. 2001;  56 280-287
    Google Scholar
  • 26 Schneider H J, Schneider M , Saller B  et al.. Prevalence of anterior pituitary insufficiency 3 and 12 months after traumatic brain injury.  European Journal of Endocrinology. 2006;  154 259-265
    CrossrefGoogle Scholar
  • 27 Schneider H J, Kreitschmann-Andermahr I , Ghigo E  et al.. Hypothalamopituitary dysfunction following traumatic brain injury and aneurysmal subarachnoid hemorrhage: a systematic review.  JAMA. 2007;  298 1429-1438
    CrossrefGoogle Scholar
  • 28 Tham K  et al.. Training to improve awareness of disabilities in clients with unilateral neglect.  American Journal of Occupational Therapy. 2001;  55 46
    CrossrefGoogle Scholar
  • 29 Thöne-Otto A , Markowitsch J . Gedächtnisstörungen nach Hirnschäden. Hogrefe-Verlag; Göttingen; 2004
    Google Scholar
  • 30 Urban R J, Harris P , Masel B . Anterior hypopituitarism following traumatic brain injury.  Brain Inj. 2005;  19 349-358
    CrossrefGoogle Scholar
  • 31 Vaishnavi S , Rao V , Fann J R. Neuropsychiatric problems after traumatic brain injury: unraveling the silent epidemic.  Psychosomatics. 2009;  50 198-205
    CrossrefGoogle Scholar
  • 32 van Domburg P H, ten Donklaar H J, Notermans S L. Akinetic mutism with bithalamic infarction. Neurophysiological correlates.  J Neurol Sci. 1996;  139 58-65
    CrossrefGoogle Scholar
  • 33 Wade D T. Goal setting in rehabilitation: an overview of what, why and how.  Clin Rehabil. 2009;  23 291-295
    CrossrefGoogle Scholar
  • 34 Wendel C  . Plädoyer für eine Neuropsychologische Reintegrationstherapie. In: Wendel C , Heel S , Lucius-Hoene G , et al., (Hrsg.) Zukunftswerkstatt Klinische Neuropsychologie. S. Roeder Verlag; Regensburg; 2005: 121-132
    Google Scholar

Prof. Dr. med. Wolfgang Fries



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