Beeinflussung der subjektiven optischen Qualität nach LASIK und pIOL-Implantation durch visuelle Symptome

Zusammenfassung

Hintergrund: Ziel der Studie ist die Untersuchung der Beeinflussung der subjektiven optischen Qualität durch visuelle Symptome nach Laser-in-situ-Keratomileusis (LASIK) und Implantation einer Intraokularlinse in das phake Auge (pIOL). Methoden: Insgesamt wurden 54 myope Patienten in die Studie eingeschlossen. Bei 40 Patienten (67 Augen) wurde eine komplikationslose LASIK durchgeführt; 14 Patienten (27 Augen) unterzogen sich einer pIOL-Implantation. Das mittlere Alter betrug in der LASIK-Gruppe 37 ± 7 Jahre (pIOL: 36 ± 8); das mittlere präoperative sphärische Äquivalent lag bei –5,64 ± 1,10 dpt (pIOL: –7,17 ± 1,39). Alle Patienten beantworteten 1 Monat postoperativ einen Fragebogen mit einer visuellen Analogskala von 0 („perfekt”)–100 („extrem schlecht”). Der Fragebogen erfragte für beide Augen getrennt und für drei Beleuchtungsbedingungen (photopisch, hoch-mesopisch und niedrig-mesopisch) die Intensität der Symptome „Blendung”, „Halos”, „Starbursts”, „Verschwommensehen”, „Geisterbilder” sowie die selbst eingeschätzte optische Qualität (SOQ). Die Beeinflussung der SOQ durch einzelne Symptome wurde mittels eines multiplen Regressionsmodells (Rückwärtsabbau) untersucht. Ergebnisse: Die SOQ betrug unter photopischen Bedingungen 22 ± 19 (pIOL: 16 ± 15), unter hoch-mesopischen Bedingungen 21 ± 19 (pIOL: 14 ± 13) und unter niedrig-mesopischen Bedingungen 33 ± 21 (pIOL: 32 ± 19) Punkte. Die Bestimmtheitsmaße für die drei Bedingungen lagen bei 0,74 (pIOL: 0,56), 0,68 (pIOL: 0,75) sowie 0,69 (pIOL: 0,42). Nach LASIK beeinflussten die Symptome „Bendung”, „Geisterbilder” und „Verschwommensehen” die SOQ. In der pIOL-Gruppe übten Blendung, Geisterbilder, Halos und Starbursts signifikanten Einfluss auf die SOQ aus. Schlussfolgerung: Die Untersuchung zeigt, dass etwa zwei Drittel der Varianz der SOQ durch die im Fragebogen abgefragten Symptome erklärt werden konnten. Verschwommensehen, Geisterbilder und Blendung waren die für die SOQ bedeutsamsten Symptome.

Abstract

Objective: The aim of this study was to assess the influence of visual symptoms on subjective quality of vision (SQV) after laser in situ keratomileusis (LASIK) and implantation of an intraocular lens in the phakic eye (pIOL implantation). Methods: Fifty-four myopic patients were included. Forty patients (67 eyes) had uneventful LASIK; in 14 patients (27 eyes) a pIOL was implanted. In the LASIK group the mean age was 37 ± 7 years (pIOL: 36 ± 8); the mean preoperative spherical equivalent was –5.64 ± 1.10 D (pIOL: –7.17 ± 1.39). One month postoperatively all patients completed a questionnaire that differentiated between right and left eye and between three lighting conditions (photopic, high-mesopic and low-mesopic). The intensity of the symptoms ”glare”, ”haloes”, ”starbursts”, ”blurred vision”, ”ghosting” and the SQV were marked on a visual analogue scale (0 – 100). The influence of the symptoms on SQV was assessed using a multiple regression model. Results: Under photopic conditions SQV was 22 ± 19 (pIOL: 16 ± 15), under high-mesopic conditions 21 ± 19 (pIOL: 14 ± 13) and under low-mesopic conditions 33 ± 21 (pIOL: 32 ± 19). The coefficients of determination for the three conditions were 0.74 (pIOL: 0.56), 0.68 (pIOL: 0.75) and 0.69 (pIOL: 0.42). After LASIK, the symptoms ”glare” and ”blurred vision” had the strongest impact on SQV. In the pIOL group, glare, ghosting, haloes and starbursts had a significant influence on SQV. Conclusions: The present study showed that two-thirds of the variance of SQV could be explained by the symptoms examined in the questionnaire. Blurred vision, ghosting and glare were the symptoms with the most significant influence.

Schlüsselwörter

optische Qualität - Psychometrie - LASIK - phake Intraokularlinse

Key words

optical quality - psychometry - LASIK - phakic intraocular lens

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