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Hebamme 2009; 22(4): 264
DOI: 10.1055/s-0029-1243154
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Fragen aus der Praxis
© Hippokrates Verlag in MVS Medizinverlage Stuttgart GmbH & Co. KG

Fragen aus der Praxis: Dokumentation mit PC

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Publication Date:
28 December 2009 (online)

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Frage

Die Dokumentation des Geburtsverlaufs und der Geburt wird zunehmend mit dem Computer verfasst. Da die Computer­ausdrucke auch nachträglich verändert werden können, stellt sich die Frage nach deren forensischer Zuverlässigkeit.

Wenn es nun zu einer gerichtlichen Verhandlung kommt: Sind die mit dem Computer verfassten Berichte vor Gericht genauso akzeptiert wie eine handschriftliche Dokumentation? Sollte sicherheitshalber zusätzlich handschriftlich dokumentiert werden? Welchen Identitätsstandard muss ein Dokumentationsprogramm erfüllen, um nachträglich transparent zu bleiben, falls Änderungen erfolgt sind?

Manuela Mesirca, München

Anschrift des Autors:

Prof. Dr. Joachim W. Dudenhausen

Direktor der Klinik f. Geburtsmedizin

Charité – Universitätsmedizin Berlin

Augustenburger Platz 1

13353 Berlin