Die tiefe Hirnstimulation zur Behandlung neurologischer Bewegungsstörungen

Zusammenfassung

Die tiefe Hirnstimulation ist ein operatives Verfahren zur „Ausschaltung” umschriebener, dysfunktionaler Hirnaktivität. In das Zielgebiet wird eine Elektrode implantiert und mit einem Impulsgeber verbunden, der dauerhaft hochfrequente Stromimpulse generiert. Die Hochfrequenzstimulation erzeugt einen läsionsähnlichen Effekt in einem Bereich von wenigen Millimetern um die Elektrode herum. Krankheitssymptome, die durch die pathologisch veränderte Nervenzellaktivität im Zielgebiet unterhalten werden, können so effektiv kontrolliert werden. Aufgrund dieses universellen Wirkmechanismus ist das Anwendungsgebiet der tiefen Hirnstimulation breit. Das Verfahren wird zur Behandlung neurologischer Bewegungsstörungen, chronischer Schmerzsyndrome, therapierefraktärer Epilepsien und neuerdings auch psychiatrischer Erkrankungen wie schwerer Zwangs- oder depressiver Störungen eingesetzt. Diese Übersicht fasst die Behandlungsergebnisse bei Tremorerkrankungen, Dystonien, der Parkinson-Krankheit und Tic-Störungen zusammen und erläutert, welche Patienten für einen solchen Eingriff geeignet sind.

Abstract

Deep brain stimulation is a surgical method for inactivating a circumscribed and dysfunctional area of the brain. An electrode is implanted into the brain target and connected to a pulse generator, which delivers chronically a high-frequency current. The high-frequency electrical stimulation induces a “lesioning-like” effect within a distance of a few millimetres around the electrode. Symptoms that are caused by pathological neuronal activity within the target region can be effectively controlled by this means. Deep brain stimulation is applied for treating neurological movement disorders, chronic pain syndromes, drug-refractory epilepsies and, most recently, psychatric conditions such as severe obsessive-compulsive or depressive disorders. This review summarises the treatment results in tremors, dystonias, Parkinson's disease and tic disorders and explains which patients are eligible for such an interventional therapy

Schlüsselwörter

tiefe Hirnstimulation - Morbus Parkinson - Dystonie - Tremor

Key words

deep brain Stimulation - Parkinson's disease - dystonia - tremor

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