Schmerztherapie in Seniorenheimen – Ein unterschätztes Problem

Schmerzen werden bei multimorbiden und häufig kognitiv eingeschränkten Seniorenheimbewohnern häufig unterschätzt und damit unterbehandelt. Eine systematische Schmerzerfassung mit auch für nicht äußerungsfähige Patienten geeigneten Instrumenten ist daher unabdingbar.

Eine adäquate Schmerztherapie in Seniorenheimen setzt eine Schulung der Pflegenden bezüglich Dosierungsintervallen und Bedarfsmedikationen voraus. Bei der Pharmakotherapie sind die Besonderheiten der Pharmakokinetik im hohen Lebensalter zu beachten. Stufe-III-Analgetika sollten wegen des meist günstigeren Nebenwirkungsprofils frühzeitig eingesetzt werden, wobei die beliebten transdermalen Systeme wegen ihrer schlechten Steuerbarkeit meist nicht Mittel der ersten Wahl sind.

Pain in frail and frequently cognitively impaired residents of nursing homes often is a underdiagnosed and not adequately treated condition. Systematic pain assessment with instruments prone also for demented or otherwise incapable persons is essential.

For an adequate treatment of pain education of the nurses on dosages and on demand medication is obligate. The essentials of geriatric pharmacotherapy must be respected. WHO-Step III analgetics should be applicated early because of their favourable profile of side effects. Despite being favoredly applicated, transdermal systems are not first choice, because of imponderabilities in titration of dosage.

Key words

Pain - pain treatment - nursing home - pharmacotherapy - alternative therapy

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