Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0028-1082782
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Prävalenzen von Folge- und Begleiterkrankungen des Typ-2-Diabetes
Querschnittuntersuchung an DMP-Teilnehmern in BayernPrevalence of complications and comorbidities in type 2 diabetesA cross-sectional study of disease management program participants in BavariaPublication History
eingereicht: 2.1.2008
akzeptiert: 29.5.2008
Publication Date:
06 August 2008 (online)
Zusammenfassung
Hintergrund und Fragestellung: Folge- und Begleiterkrankungen des Typ-2-Diabetes verursachen hohe Kosten und bedingen eine verkürzte Lebenserwartung. Genaue Daten zu den Prävalenzen dieser Komorbiditäten liegen für den deutschen Raum bislang nicht vor.
Patienten und Methodik: Dieser Auswertung liegen Sekundärdaten von 390 459 Typ-2-Diabetikern zugrunde (mittleres Alter 67 Jahre, Verhältnis m : w etwa 1 : 1,2), die von 2004–2006 in Bayern in das Disease Management Programm Typ-2-Diabetes eingeschrieben wurden (rund 60 % aller Diabetiker in Bayern). Im Sinne einer Querschnittanalyse wurden die vorliegenden Erstdokumentationen retrospektiv ausgewertet.
Ergebnisse: Etwa drei Viertel der Diabetiker litten an Hypertonie, die Hälfte unter Adipositas bzw. Fettstoffwechselsstörungen. Makro- und mikroangiopathische Folgeerkankungen lagen jeweils bei rund einem Fünftel der Patienten vor. Die Prävalenzen von Nephropathie, Retinopathie und Neuropathie liegen deutlich unter den Werten der Vergleichsliteratur.
Folgerungen: Sekundärkomplikationen des Typ-2-Diabetes wurden in dieser größten zusammenhängenden deutschen Diabetiker-Stichprobe sehr häufig nachgewiesen. Typ-2-Diabetiker sollten noch genauer auf Neuropathie, Nephropathie und Retinopathie hin untersucht werden.
Summary
Background: Complications and comorbidities of type 2 diabetes account for high costs and reduced life expectancy. There are only incomplete data on the prevalence of those secondary disorders in Germany.
Patients and methods: A total of 390 459 data sets of single patients in Bavaria, who were enrolled to disease management program „type 2 diabetes” between 2004 and 2006, were studied. Data obtained from the initial visit documentation were screened retrospectively and analyzed with statistical methods.
Results: About three-fourths of the diabetic population have hypertension. Adiposity and lipometabolic disorder each are found in half of the population. Macro- and microangiopathic disease each occur in about twenty percent. Calculated prevalences of nephropathy, retinopathy and neuropathy are lower than expected.
Conclusion: Complications of type 2 diabetes were frequently observed in the study population. With regard to neuropathy, nephropathy and retinopathy type-2-diabetics should be examined even more thoroughly.
Schlüsselwörter
Typ-2-Diabetes - Folgeerkrankung - Begleiterkrankung - Prävalenz - strukturierte Behandlungsprogramme, DMP
Key words
type 2 diabetes - complication - comorbidity - prevalence - disease management program
Literatur
- 1 Adler A I, Stevens R J, Manley S E. et al . Development and progression of nephropathy in type 2 diabetes: the United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS 64). Kidney Int. 2003; 63 225-232
- 2 Berthold H K, Gouni-Berthold I, Bestehorn K, Böhm M, Krone W. Kardiovaskuläre Risikofaktoren bei Typ-II-Diabetikern in Deutschland – ein Versorgungsparadox. Dtsch Arztebl A. 2007; 104 861-867
- 3 Davies M, Brophy S, Williams R, Taylor A. The prevalence, severity, and impact of painful diabetic peripheral neuropathy in type 2 diabetes. Diabetes Care. 2006; 29 1518-1522
- 4 Detect Study Group . Unmet needs in diagnosis and treatment of dyslipidemia in the primary care setting in Germany. Atherosclerosis. 2007; 190 397-407
- 5 Fedele D, Comi G, Coscelli C. et al . A multicenter study on the prevalence of diabetic neuropathy in Italy. Italian Diabetic Neuropathy Committee. Diabetes Care. 1997; 20 836-843
- 6 Franco O H, Steyerberg E W, Hu F B. et al . Associations of diabetes mellitus with total life expectancy and life expectancy with and without cardiovascular disease. Arch Intern Med. 2007; 167 1145-1151
- 7 Hauner H. Kosten und Anzahl der Typ-2-Diabetes-Fälle in Deutschland. Der Diabetologe. 2006; [Suppl 1] 2 38-43
- 8 Hauner H, Köster I, von Ferber L. Ambulante Versorgung von Patienten mit Diabetes mellitus im Jahr 2001. Dtsch Med Wochenschr. 2003; 128 2638-2643
- 9 Hesse L. et al . Populationsbezogene Erhebung zur diabetischen Retinopathie in Wolfsburg. Der Ophthalmologe. 2001; 98 1065-1068
- 10 Hiatt W R, Hoag S, Hamman R F. Effect of diagnostic criteria on the prevalence of peripheral arterial disease. The San Luis Valley Diabetes Study. Circulation. 1995; 91 1472-1479
- 11 Icks A, Rathmann W, Haastert B. et al . Versorgungsqualität und Ausmaß von Komplikationen an einer bevölkerungsbezogenen Stichprobe von Typ 2-Diabetespatienten. Dtsch Med Wochenschr. 2006; 131 73-78
- 12 Liebl A, Neiß A, Spannheimer A. et al . Kosten des Typ-2-Diabetes in Deutschland. Dtsch Med Wochenschr. 2001; 126 585-589
- 13 Lippmann-Grob B, Bierwirth R A, Kron P. et al . Patientenklassifikation und Risikoprofilanalysen bei Typ-2-Diabetikern in der Schwerpunktpraxis. Dtsch Med Wochenschr. 2004; 129 75-81
- 14 Meijer W T, Hoes A W, Rutgers D. et al . Peripheral arterial disease in the elderly. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 1998; 18 185-192
- 15 Meisinger C. et al . Regional disparities of hypertension prevalence and management within Germany. J Hypertens. 2006; 24 293-299
- 16 Ott P, Köhler C, Hanefeld M. Grunddaten der „Diabetes in Deutschland”-Studie (DIG). Der Diabetologe. 2006; [Suppl 1] 2 44-48
- 17 Panzram G, Zabel-Langhennig R. Prognosis of diabetes mellitus in a geographically defined population. Diabetologia. 1981; 20 587-91
- 18 Rothenbacher D. et al. . Versorgung von Patienten mit Typ-2-Diabetes. Dtsch Med Wochenschr. 2002; 127 1183-1187
- 19 Uebel T, Barlet J, Szecsenyi J, Klimm H D. Die Sinsheimer Diabetes-Studie. Z Allg Med. 2004; 80 497-502
Dr. med. Nico Görlitz
Städtisches Klinikum München GmbH – Klinikum
Schwabing, Klinik für Endokrinologie, Diabetologie
und Suchtmedizin
Kölner Platz 1
80804
München
Phone: 089/3068-2573
Fax: 089/3068-3804
Email: nico.goerlitz@kvb.de