Bewegungstherapie und Leitlinien

Zusammenfassung

Die Zahl der für die Bewegungstherapie relevanten Forschungsarbeiten wächst sehr stark. Diese Forschung findet weltweit statt und ist für den Therapeuten im Alltag schwer zu überschauen, schon gar nicht zu strukturieren oder zu bewerten. Diese Informationsflut muss gebändigt und in „geordnete Bahnen“ gelenkt werden. Den Fahrplan für diese geordneten Bahnen geben die sogenannten „Leitlinien“ vor, für deren Produktion auf Grund der hohen normativen Bedeutung ein durchdachtes Regelsystem herrschen muss. Mit der wachsenden Relevanz der Bewegungstherapie ist deren stärkere Integration in die Leitlinien dringend notwendig. Umgekehrt können Leitlinien, deren zentrales Konstruktionsprinzip die Evidenzbasierung darstellt, die Bewegungstherapie für zahlreiche gesundheitliche Problemstellungen nicht länger ignorieren. Daraus erwächst die Notwendigkeit für alle Bewegungstherapeut*innen, die Relevanz des Themas für die eigene Tätigkeit zu erkennen. Durch diesen Beitrag werden die dafür notwendigen Kenntnisse vermittelt.

Abstract

The number of research studies relevant to exercise therapy is growing rapidly. With this research being conducted globally, therapists find it challenging to stay informed in their daily routine, let alone to structure or assess relevant data. This flood of information needs to be controlled and organized into structured pathways. A roadmap for these structured pathways is provided by the so-called “guidelines“, which must be based on a well-thought-out set of rules due to their high normative significance. The growing relevance of exercise therapy necessitates its stronger integration into medical guidelines. On the other hand, guidelines built upon evidence-based practice can no longer ignore exercise therapy for various health problems. As a result, all exercise therapists are required to acknowledge how relevant this topic is for their own practice. This article delivers the necessary knowledge for this purpose.

Schlüsselwörter

Leitlinien - Evidenzbasierung - AWMF(Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e.V.) - GRADE - PICO

Keywords

Guidelines - evidence-based approach - AWMF (German Working Group of Scientific Medical Societies) - GRADE - PICO

Publication History

Article published online:
17 April 2025

• Literatur

• 1 Nuland SB. The mysteries within: A surgeon explores myth, medicine, and the human body. New York: Simon and Schuster; 2001
• 2 Burgers JS, Grol R, Klazinga NS. et al. Towards evidence-based clinical practice: an international survey of 18 clinical guideline programs. Int J Health Care Qual 2003; 15: 31-45
• 3 European Medicine Agency. Scientific Guidelines. Im Internet www.ema.europa.eu/en/human-regulatory-overview/research-development/scientific-guidelines Stand: 21.01.2025
• 4 Siemieniuk RA, Agoritsas T, Macdonald H. et al. Introduction to BMJ rapid recommendations. In. British Medical Journal Publishing Group; 2016
• 5 World Health Organization. WHO guidelines on physical activity and sedentary behaviour. World Health Organization; 2020
• 6 European Society of Cardiology. Clinical Practical Guidelines (2024). Im Internet https://www.escardio.org/Guidelines/Clinical-Practice-Guidelines Stand: 21.01.2025
• 7 Directorate- General Health anf Food Safety (Oktober 2008). Im Internet https://health.ec.europa.eu/publications/eu-physical-activity-guidelines_en Stand: 21.01.2025
• 8 European Commission. European Physical Activity Factsheet 2021 (November 2021). Im Internet https://sport.ec.europa.eu/document/europe-physical-activity-factsheet-2021 Stand 21.01.2025
• 9 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. Das Netzwerk der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften. Im Internet https://www.awmf.org/die-awmf Stand: 21.01.2025
• 10 Arbeitsgemeinschaft der Wissenschaftlichen Medizinischen Fachgesellschaften e. V. AWMF-Regelwerk Leitlinien. Im Internet https://www.awmf.org/regelwerk/ Stand: 21.01.2025
• 11 Muche-Borowski C, Kopp I. Medizinische und rechtliche Verbindlichkeit von Leitlinien. Zeitschrift für Herz-, Thorax- und Gefäßchirurgie 2015; 29: 116-120
• 12 Guyatt G, Oxman AD, Akl EA. et al. GRADE guidelines: 1. Introduction–GRADE evidence profiles and summary of findings tables. J Clin Epidemiol 2011; 64: 383-394
• 13 Cochrane Germany. GRADE. Im Internet https://www.cochrane.de/ressourcen/grade Stand: 21.01.2025
• 14 Moher D, Liberati A, Tetzlaff J, Altman DG. PRISMA Group Preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses: The PRISMA statement. PLoS Med 2009; 6: e1000097
• 15 Guyatt GH, Oxman AD, Vist G. et al. GRADE guidelines: 4. Rating the quality of evidence–study limitations (risk of bias). J Clin Epidemiol 2011; 64: 407-415
• 16 Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R. et al. GRADE guidelines 6. Rating the quality of evidence–imprecision. J Clin Epidemiol 2011; 64: 1283-1293
• 17 Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R. et al. GRADE guidelines: 7. Rating the quality of evidence–inconsistency. J Clin Epidemiol 2011; 64: 1294-1302
• 18 Guyatt GH, Oxman AD, Kunz R. et al. GRADE guidelines: 8. Rating the quality of evidence–indirectness. J Clin Epidemiol 2011; 64: 1303-1310
• 19 Guyatt GH, Oxman AD, Montori V. et al. GRADE guidelines: 5. Rating the quality of evidence–publication bias. J Clin Epidemiol 2011; 64: 1277-1282
• 20 Guyatt GH, Oxman AD, Sultan S. et al. GRADE guidelines: 9. Rating up the quality of evidence. Journal of clinical epidemiology 2011; 64: 1311-1316
• 21 Schünemann H, Brozek J, Guyatt G, Oxman A. editors. GRADE handbook for grading quality of evidence and strength of recommendations. Updated October 2013. The GRADE Working Group, 2013. Im Internet: www.guidelinedevelopment.org/handbook Abgerufen am 05.02.2025
• 22 Brożek J, Akl E, Compalati E. et al. Grading quality of evidence and strength of recommendations in clinical practice guidelines part 3 of 3. The GRADE approach to developing recommendations. Allergy 2011; 66: 588-595
• 23 Sackett A, Rosenberg WM, Gray JM. et al. Evidence based medicine: What it is and what it isn't. BMJ 1996; 312: 71-72
• 24 Schaller A, Thiel C, Peters S. et al. Bewegungsversorgung im deutschen Gesundheitssystem: gesundheitspolitische Relevanz und notwendige Rahmenbedingungen - ein Positionspapier der AG Bewegungsbezogene Versorgungsforschung des DNVF. Gesundheitswesen 2025; 87: 69-78
• 25 Gogoll C. et al. Leitlinie „Long-/Post-COVID-Syndrom“ für Betroffene, Angehörige, nahestehende und pflegende Personen, die sich auf eine ärztliche Leitlinie stützt („S1-Leitlinie Long/Post-COVID Living Guideline“ der AWMF; Registernummer 020–027) (Oktober 2024). Im Internet https://register.awmf.org/assets/guidelines/020-027p1_S1_Post_COVID_Long_COVID_2024-10.pdf Stand: 21.01.2025