Is Conventional Horizontal Strabismus Surgery Still a Valid Option in High Myopia?

Abstract

Background Surgical methods to join extraocular muscles are now often used to reduce the risk of scleral perforation in strabismus surgery, but published results indicate that the outcome is highly variable. We therefore wanted to assess whether conventional horizontal strabismus surgery is still a valid option in high myopia.

Patients and Methods A retrospective chart review of patients with high myopia, defined as a spherical equivalent of ≥ − 6.0 D in at least one eye, and who had undergone conventional horizontal strabismus surgery was performed. Exotropic angles were converted to positive angles to summarize the results.

Results 22 patients were analyzed (15 corrected for esotropia, 7 for exotropia). Prior to surgery, the mean angle of deviation, measured with the alternate prism cover test, was 33.9 prism diopters (PD; range 13 – 75 PD) at distance and 35.3 PD (range 8 – 75 PD) at near. Three months post-surgery, the overall mean dose effect (DE in PD/mm surgery) was 2.8 (standard deviation [SD] 0.5) at distance and 2.9 (SD 0.6) at near. In esotropia, the mean DE was 3.0 at both distance and near; in exotropia, the mean DE was 2.3 at distance and 2.5 at near. There were no major complications such as scleral perforations or retinal detachment.

Conclusion Our data show that conventional horizontal strabismus surgery in high myopia is feasible, is not linked to an increased risk of scleral perforation, and offers predictable results.

Zusammenfassung

Hintergrund Um das Risiko skleraler Perforationen durch Schieloperationen bei hoher Myopie zu reduzieren, haben chirurgische Methoden, bei denen äußere Augenmuskeln verbunden werden, an Popularität gewonnen. Die publizierten Resultate zeigen jedoch sehr variable Ergebnisse. Deshalb wollten wir retrospektiv analysieren, ob die konventionelle horizontale Schieloperation bei hoher Myopie noch ihre Berechtigung hat.

Patienten und Methoden Retrospektive Analyse der Daten von Patienten mit hoher Myopie, definiert als sphärisches Äquivalent von ≥−6.0 dpt in mindestens einem Auge, die sich einer konventionellen horizontalen Schieloperation unterzogen haben. Zur Zusammenfassung der Ergebnisse wurden exotrope Winkel in esotrope Winkel konvertiert.

Ergebnisse 22 Patienten wurden analysiert (15 wurden wegen Esotropie, 7 wegen Exotropie operiert). Vor der Operation betrug der mittlere Schielwinkel, gemessen mit dem alternierenden Prismen-Abdecktest, 33,9 Prismendioptrien (PD; 13 – 75 PD) in die Ferne und 35,3 PD (8 – 75 PD) in die Nähe. Drei Monate nach der Operation betrug der mittlere Dosiseffekt (DE, PD/mm Operationsstrecke) 2,8 (Standardabweichung [SD] 0,5) in die Ferne und 2,9 (SD 0,6) in die Nähe. Bei Esotropie lag der mittlere DE sowohl für die Ferne als auch die Nähe bei 3,0; bei Exotropie bei 2,3 in die Ferne und 2,5 in die Nähe. Es gab keine schwerwiegenden Komplikationen wie Skleraperforationen oder Netzhautablösungen.

Schlussfolgerungen Unsere Daten zeigen, dass die konventionelle horizontale Schieloperation bei hoher Myopie noch ihre Berechtigung hat, da die Ergebnisse gut vorhersehbar sind. Ein erhöhtes Risiko für Skleraperforationen wurde nicht beobachtet.

Keywords

high myopia - conventional horizontal strabismus surgery - dose effect - exotropia - esotropia - posterior fixation suture

Schlüsselwörter

hohe Myopie - konventionelle horizontale Schieloperation - Dosiseffekt - Exotropie - Esotropie - Fadenfixation

Publication History

Received: 18 September 2024

Accepted: 05 December 2024

Article published online:
07 February 2025

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