Zöliakie und die Knochen – gibt es einen Zusammenhang?

Zusammenfassung

Die Zöliakie ist eine der am häufigsten vorkommenden Autoimmunerkrankungen. Aufgrund ihres variablen klinischen Erscheinungsbilds wird sie oftmals erst spät diagnostiziert. Daraus ergeben sich insbesondere für den Knochenstoffwechsel beträchtliche Auswirkungen. Das Auftreten von Osteopenie und Osteoporose ist dabei ein weit verbreitetes Symptom bei neu diagnostizierten Zöliakie-Patienten in jedem Lebensalter. Andere assoziierte Autoimmunerkrankungen aus dem rheumatologischen Formenkreis sollten im Verlauf ebenso bedacht werden wie die Möglichkeit, dass bei solchen Vorerkrankungen in der Folge eine Zöliakie hinzukommen kann. Eine interdisziplinäre Betreuung der Patienten mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen kann frühzeitig entsprechende Komplikationen aufdecken.

Schlüsselwörter

Zöliakie - glutenfreie Diät - Osteoporose - autoimmun - Arthritis

Publication History

Article published online:
15 April 2025

• Literatur

• 1 Catassi C, Gatti S, Lionetti E. World perspective and celiac disease epidemiology. Dig Dis 2015; 33: 141-146
• 2 Laass MW, Schmitz R, Uhlig HH. et al. The prevalence of celiac disease in children and adolescents in Germany. Dtsch Ärztebl Int 2015; 112: 553-560
• 3 Felber J, Bläker H, Fischbach W. et al. Aktualisierte S2k-Leitlinie Zöliakie der Deutschen Gesellschaft für Gastroenterologie, Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten (DGVS). Z Gastroenterol 2022; 60: 790-856
• 4 Al-Toma A, Volta U, Auricchio R. et al. European Society for the Study of Coeliac Disease (ESsCD) guideline for coeliac disease and other gluten-related disorders. United European Gastroenterol J 2019; 7: 583-613
• 5 Husby S, Koletzko S, Korponay-Szabó I. et al. European Society Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Guidelines for Diagnosing Coeliac Disease 2020. J Pediatr Gastroenterol Nutr 2020; 70: 141-156
• 6 Lungaro L, Manza F, Costanzini A. et al. Osteoporosis and Celiac Disease: Updates and Hidden Pitfalls. Nutrients 2023; 15: 1089
• 7 Drey M, Otto S, Thomasius F. et al. et al. Update of the S3-guideline on diagnostics, prophylaxis and treatment of osteoporosis. Orthopadie (Heidelb) 2024; 53: 541-549
• 8 Duerksen D, Pinto-Sanchez MI, Anca A. et al. Management of bone health in patients with celiac disease: Practical guide for clinicians. Can Fam Physician 2018; 64: 433-438
• 9 Al-Toma A, Herman A, Lems WF. et al. The Dietary and Non-Dietary Management of Osteoporosis in Adult-Onset Celiac Disease: Current Status and Practical Guidance. Nutrients 2022; 14: 4554
• 10 Kondapalli AV, Walker MD. Celiac disease and bone. Arch Endocrinol Metab 2022; 66: 756-764
• 11 Naddei R, Di Gennaro S, Guarino A. et al. In a large Juvenile Idiopathic Arthritis (JIA) cohort, concomitant celiac disease is associated with family history of autoimmunity and a more severe JIA course: a retrospective study. Pediatr Rheumatol Online J 2022; 20: 31
• 12 Doyle JB, Lebwohl B, Askling J. et al. Risk of Juvenile Idiopathic Arthritis and Rheumatoid Arthritis in Patients With Celiac Disease: A Population-Based Cohort Study. Am J Gastroenterol 2022; 117: 1971-1981
• 13 Beas R, Altamirano-Farfan E, Izquierdo-Veraza D. et al. Prevalence of celiac disease in systemic lupus erythematosus, sjogren syndrome and systemic sclerosis: A systematic review and meta-analysis. Dig Liver Dis 2024; 56: 1475-1482
• 14 Therrien A, Kelly CP, Silvester JA. Celiac Disease: Extraintestinal Manifestations and Associated Conditions. J Clin Gastroenterol 2020; 54: 8-21