Psychiatr Prax 2025; 52(01): 44-47
DOI: 10.1055/a-2370-1933
Kurze Originalarbeit

Alzheimer-Demenz und Antidementiva-Verordnungen 2010–2021 in 357 Hausarzt- und 71 Facharztpraxen

Alzheimer’s Dementia and Anti-Dementia Medication Prescriptions 2010–2021 in 357 GP Practices and 71 Specialist Practices
Jens Bohlken
1   Institut für Sozialmedizin, Arbeitsmedizin und Public Health (ISAP), Medizinische Fakultät der Universität Leipzig
,
Karel Kostev
2   Epidemiology, IQVIA Germany, Frankfurt
,
Bernhard Michalowsky
3   Deutsches Zentrum für Neurodegenerative Erkrankungen (DZNE), Standort Rostock/Greifswald, Greifswald
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Hintergrund Die prognostizierte Anzahl der Menschen mit Demenz (MmD) ist in Deutschland auf 1,8 Mio. MmD angestiegen. In naher Zukunft wird die Zulassung einer Antikörper-Therapie erwartet. Ziel der Studie ist es, die bisherige Antidementiva-Versorgung im Verhältnis zur Diagnoseprävalenz darzustellen.

Methode Auf Basis von Abrechnungsdaten von 357 Haus- und 71 Facharztpraxen (1,1 Mio. Versicherte) wurde die dokumentierte Demenzdiagnose- und die Antidementiva Verordnungsprävalenz von 2010 bis 2021 analysiert.

Ergebnisse In Hausarztpraxen blieb die Diagnoseprävalenz der MmD (Alzheimer-Demenz) mit 1,0–1,3% (0,19–0,21%) relativ konstant. Bei Fachärzten zeigte sich ein Prävalenzanstieg von 4,9% (2,8%) auf 5,9% (3,6%). Die Antidementiva-Verordnungsrate nahm in Hausarztpraxen ab (von 0,14% auf 0,10%) und in Facharztpraxen zu (von 2,1% auf 2,4%).

Diskussion Das Diagnose- und Verordnungsgeschehen blieb, vor allem in Hausarztpraxen, hinter den Prognosen und Erwartungen zurück.

Abstract

Background The predicted prevalence of people with dementia (PWD) in Germany has risen to 1.8 million since 2010. In the near future, we will see the approval of antibody therapies. The study aims to demonstrate the recent anti-dementia medication prescriptions and diagnosis prevalence.

Methods Data from 357 general practitioner (GP) and 71 specialist practices (SP) (1.1 Mio. patients) were analyzed to demonstrate the prevalence of dementia diagnoses and anti-dementia drug prescriptions between 2010 and 2021.

Results The diagnosis prevalence of PWD (Alzheimer’s dementia) remained relatively constant in GP practices at 1.0–1.3% (0.19–0.21%). Among SP, the prevalence increased from 4.9% (2.8%) to 5.9% (3.6%). The anti-dementia prescription rate decreased in GP (from 0.14% to 0.10%) and increased in SP practices (from 2.1% to 2.4%).

Discussion The diagnosis and prescription rate, especially in GP practices, remained below the prevalence forecasts and the expected prescriptions.



Publication History

Received: 19 March 2024

Accepted: 19 July 2024

Article published online:
09 October 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Bickel H. Epidemiologie psychischer Erkrankungen im Alter. In: Förstl G, editor. Lehrbuch der Gerontopsychiatrie und -psychotherapie. Stuttgart: Thieme Verlag; 2008
  • 2 Blotenberg I, Hoffmann W, Thyrian JR. Dementia in Germany: Epidemiology and Prevention Potential. Dtsch Arztebl Int 2023; 120: 470-476
  • 3 Qiu C, De Ronchi D, Fratiglioni L. The epidemiology of the dementias: an update. Curr Opin Psychiatry 2007; 20: 380-385
  • 4 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN). S3-Leitlinie „Demenzen“. 1. Aufl. Berlin: Springer; 2017
  • 5 Deutsche Gesellschaft für Allgemeinmedizin und Familienmedizin e.V.(DEGAM). DEGAM-Leitlinie Nr 12: Demenz. Düsseldorf: omikron publishing; 2008
  • 6 Bundesausschuss G. Anlage III: Übersicht über Verordnungseinschränkungen und -ausschlüsse in der Arzneimittelversorgung durch die Arzneimittel-Richtlinie und aufgrund anderer Vorschriften (§ 34 Absatz 1 Satz 6 und Absatz 3 SGB V) (11.11.2023). Im Internet: https://www.g-ba.de/richtlinien/anlage/16; Stand: 23.07.2024
  • 7 Birks J. Cholinesterase inhibitors for Alzheimer’s disease. Cochrane Database Syst Rev 2006; 2006: CD005593
  • 8 Zuliani G, Zuin M, Romagnoli T. et al. Acetyl-cholinesterase-inhibitors reconsidered. A narrative review of post-marketing studies on Alzheimer’s disease. Aging Clin Exp Res 2024; 36: 23
  • 9 Fink A, Doblhammer G. Risk of Long-Term Care Dependence for Dementia Patients is Associated with Type of Physician: An Analysis of German Health Claims Data for the Years 2006 to 2010. J Alzheimers Dis 2015; 47: 443-452
  • 10 Halminen O, Vesikansa A, Mehtala J. et al. Early Start of Anti-Dementia Medication Delays Transition to 24-Hour Care in Alzheimer’s Disease Patients: A Finnish Nationwide Cohort Study. J Alzheimers Dis 2021; 81: 1103-15
  • 11 Linna M, Vuoti S, Silander K. et al. Impact of Anti-Dementia Medication on the Risk of Death and Causes of Death in Alzheimer’s Disease. J Alzheimers Dis 2019; 71: 1297-308
  • 12 Cummings J, Osse AML, Cammann D. et al. Anti-Amyloid Monoclonal Antibodies for the Treatment of Alzheimer’s Disease. BioDrugs. 2024; 38: 5-22
  • 13 Lenzen-Schulte M. Alzheimer-Demenz: Wie früh ist sie diagnostizierbar?. Dtsch Arztebl Int 2024; 121: A-176 / B-167
  • 14 Rathmann W, Bongaerts B, Carius HJ. et al. Basic characteristics and representativeness of the German Disease Analyzer database. Int J Clin Pharmacol Ther 2018; 56: 459-66
  • 15 Ben Hassen C, Tahir R, Singh-Manoux A. et al. Ten-Year Trends in Sales of Alzheimer Disease Drugs in France Compared With Sales in Germany, Spain, and the UK. JAMA Health Forum 2022; 3: e222253
  • 16 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie, Psychotherapie und Nervenheilkunde (DGPPN). S3-Leitlinie „Demenzen“(28.11.2023). Im Internet: https://register.awmf.org/de/leitlinien/detail/038-013; Stand 26.09.2024
  • 17 Schulz M, von Stillfried D, Bohlken J. Diagnoseverfahren bei Patienten mit leichten kognitiven Störungen und bei Patienten mit Demenz. Nervenarzt 2020; 91: 141-147
  • 18 Bohlken J, Weber S, Rapp MA. et al. Continuous treatment with antidementia drugs in Germany 2003-2013: a retrospective database analysis. Int Psychogeriatr 2015; 27: 1335-1342
  • 19 Wangler J, Jansky M. Factors influencing general practitioners’ perception of and attitude towards dementia diagnostics and care-results of a survey among primary care physicians in Germany. Wien Med Wochenschr 2021; 171: 165-73
  • 20 Bohlken J, Peiseler GJ, Kohlmann T. Ambulante Demenzversorgung – Wer soll es machen? Eine Befragung von 400 Hausärzten. Aktuelle Neurologie 2015; 42: 256-259
  • 21 Hausner L, Frolich L, von Arnim CAF. et al. Deutsches Netzwerk Gedächtnisambulanzen. Gedächtnisambulanzen in Deutschland – strukturell-organisatorische Voraussetzungen und Aufgabenfelder. Nervenarzt. 2021; 92: 708-15
  • 22 Eichler T, Thyrian JR, Hertel J. et al. Rates of formal diagnosis in people screened positive for dementia in primary care: results of the DelpHi-Trial. J Alzheimers Dis 2014; 42: 451-458
  • 23 Platen M, Bohlken J, Hoffmann W. et al. The long-term impact of the COVID-19 pandemic on primary and specialized care provision and disease recognition in Germany. Front Public Health 2022; 10: 1006578