Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-2341-3649
Adipositas-Versorgung von Erwachsenen in Deutschland – Aktuelles für die Praxis
Adult Obesity Care in Germany - Updates for Practice Fördermittel Die Erstellung der Publikation wurde durch Lilly Deutschland gefördert.
Zusammenfassung
Adipositas ist eine chronische Erkrankung mit erheblichen körperlichen und psychischen Beeinträchtigungen. Die Therapie basiert auf Lebensstilmodifikationen, pharmakologischen Interventionen und chirurgischen Eingriffen. Das Ziel der Adipositastherapie ist es neben der Gewichtsreduktion, den Gesundheitszustand zu verbessern und adipositas-assoziierte Folgen wie beispielsweise kardiovaskuläre, metabolische oder psychische Erkrankungen zu verhindern oder besser zu therapieren. Die Versorgung von Menschen mit Adipositas in Deutschland beruht in wesentlichen Teilen auf nicht von den Krankenkassen erstatteten Leistungen und ist auch deshalb unzureichend. Die Versorgungssituation könnte sich zukünftig durch kürzlich beschlossene und im Bundesanzeiger veröffentlichte Richtlinien für ein Disease-Management-Programm (DMP) Adipositas deutlich verbessern.
Abstract
Obesity is a chronic disease with significant physical and psychological consequences. Treatment of obesity is based on lifestyle modifications, pharmacological interventions and surgical procedures. In addition to weight loss, the goal of obesity treatment is to improve health status and prevent or treat obesity-related conditions such as cardiovascular, metabolic, and mental disorders. The care of people with obesity in Germany is largely based on services that are not reimbursed by health insurance companies and is therefore inadequate. Recently adopted guidelines for a Disease Management Program (DMP) for obesity could significantly improve the health care situation in the future.
Publication History
Article published online:
20 September 2024
© 2024. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart,
Germany
-
Literatur
- 1 Nadolsky K, Addison B, Agarwal M. et al. American Association of Clinical Endocrinology Consensus Statement: Addressing Stigma and Bias in the Diagnosis and Management of Patients with Obesity/Adiposity-Based Chronic Disease and Assessing Bias and Stigmatization as Determinants of Disease Severity. Endocrine practice: official journal of the American College of Endocrinology and the American Association of Clinical Endocrinologists 2023; 29: 417-427 DOI: 10.1016/j.eprac.2023.03.272.
- 2 Nutter S, Eggerichs LA, Nagpal TS. et al. Changing the global obesity narrative to recognize and reduce weight stigma: A position statement from the World Obesity Federation. Obes Rev 2023; DOI: 10.1111/obr.13642.
- 3 Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO consultation. World Health Organ Tech Rep Ser 2000; 894 i-xii 1-253
- 4 Mensink GBM, Schienkiewitz A, Haftenberger M. et al. Übergewicht und Adipositas in Deutschland – Ergebnisse der Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland (DEGS1). Bundesgesundheitsblatt – Gesundheitsforschung – Gesundheitsschutz 56: 786-794 DOI: 10.1007/s00103-012-1656-3.
- 5 Schienkiewitz A, Kuhnert R, Blume M. et al. Overweight and obesity among adults in Germany – Results from GEDA 2019/2020-EHIS. J Health Monit 2022; 7: 21-28 DOI: 10.25646/10293.
- 6 Lung T, Jan S, Tan EJ. et al. Impact of overweight, obesity and severe obesity on life expectancy of Australian adults. Int J Obes (Lond) 2019; 43: 782-789 DOI: 10.1038/s41366-018-0210-2.
- 7 Collaborators GBDO. Afshin A, Forouzanfar MH. et al. Health Effects of Overweight and Obesity in 195 Countries over 25 Years. The New England journal of medicine 2017; 377: 13-27 DOI: 10.1056/NEJMoa1614362.
- 8 Powis J, Jackson-Leach R, Barata-Cavalvanti O. et al. Clinical care for obesity. 2021 https://data.worldobesity.org/publications/wof-health-systems-final.pdf
- 9 Krollner B. ICD-code https://www.icd-code.de/ Stand: 09.04.2024
- 10 DAG. Interdisziplinäre Leitlinie der Qualität S3 zur „Prävention und Therapie der Adipositas“. Deutsche Adipositas-Gesellschaft (DAG) eV 2014
- 11 DGAV. S3-Leitlinie: Chirurgie der Adipositas und metabolischer Erkrankungen; 2018
- 12 Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S. et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. New England Journal of Medicine 2021; 384: 989-1002 DOI: 10.1056/NEJMoa2032183.
- 13 Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN. et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. The New England journal of medicine 2022; 387: 205-216 DOI: 10.1056/NEJMoa2206038.
- 14 James WP. WHO recognition of the global obesity epidemic. Int J Obes (Lond) 2008; 32: S120-S126 DOI: 10.1038/ijo.2008.247.
- 15 Gemeinsamer-Bundesausschuss. Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über die 34. Änderung der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL); 2023 https://www.g-ba.de/beschluesse/6299/ Stand: 09.04.2024
- 16 Pouliot MC, Despres JP, Lemieux S. et al. Waist circumference and abdominal sagittal diameter: best simple anthropometric indexes of abdominal visceral adipose tissue accumulation and related cardiovascular risk in men and women. The American journal of cardiology 1994; 73: 460-468 DOI: 10.1016/0002-9149(94)90676-9.
- 17 Guh DP, Zhang W, Bansback N. et al. The incidence of co-morbidities related to obesity and overweight: a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health 2009; 9: 88 DOI: 10.1186/1471-2458-9-88.
- 18 Herpertz S, Kessler H, Jongen S. Psychosomatic and Psychosocial Questions Regarding Bariatric Surgery: What Do We Know, or What Do We Think We Know?. Z Psychosom Med Psychother 2017; 63: 344-369 DOI: 10.13109/zptm.2017.63.4.344.
- 19 Lin HY, Huang CK, Tai CM. et al. Psychiatric disorders of patients seeking obesity treatment. BMC Psychiatry 2013; 13: 1 DOI: 10.1186/1471-244X-13-1.
- 20 Hansen SL, Bammel H, Lübeck N. et al. Kommunikationspräfenzen im Kontext von Adipositas. Prävention und Gesundheitsförderung 2020; 15: 319-325 DOI: 10.1007/s11553-020-00774-0.
- 21 Bischoff G, Bischoff M, Benend V. et al. Das ZEPmax-Programm – effektive, leitliniengerechte multimodale Therapie von Adipositas und Folgeerkrankungen. Aktuelle Ernährungsmedizin 2020; 45: 416-423 DOI: 10.1055/a-1181-8065.
- 22 Bischoff SC, Damms-Machado A, Betz C. et al. Multicenter evaluation of an interdisciplinary 52-week weight loss program for obesity with regard to body weight, comorbidities and quality of life--a prospective study. Int J Obes (Lond) 2012; 36: 614-624 DOI: 10.1038/ijo.2011.107.
- 23 Walle H, Becker C. LEAN-Studie II: 1-Jahresergebnisse eines ambulanten, ärztlich betreuten Ernährungskonzepts. Adipositas – Ursachen, Folgeerkrankungen, Therapie 2011; 05: 15-24 DOI: 10.1055/s-0037-1618728.
- 24 Keuthage W, Schmich R, Schoppe T. et al. Evaluation von drei Programmen zur Lebensstiloptimierung. Diabetes aktuell 2018; 16: 15-20 DOI: 10.1055/s-0043-123193.
- 25 Gemeinsamer-Bundesausschuss. Beschluss des Gemeinsamen Bundesausschusses über die 33. Änderung der DMP-Anforderungen-Richtlinie (DMP-A-RL): Änderung von § 4.; 2024 https://www.g-ba.de/downloads/39-261-6308/2023-11-16_DMP-A-RL_Schulungen-Video_BAnz.pdf Stand: 09.04.2024
- 26 Bischoff G. Was ist gesichert in der Therapie der Adipositas. Innere Medizin 2022; 63: 1219-1228 DOI: 10.1007/s00108-022-01420-x.
- 27 Gemeinsamer-Bundesausschuss. DMP-Anforderungen-Richtlinie.; 2023. Im Internet: https://www.g-ba.de/beschluesse/6299/ Stand: 09.04.2024
- 28 Schulte TM, Mund M, Hofmann L. et al. Pilotstudie zur Evaluation des DMP Koronare Herzkrankheit — Entwicklung einer Methodik und erste Ergebnisse. ZEFQ 2015; 110-111: 54-59
- 29 Fuchs S, Henschke C, Blumel M. et al. Disease management programs for type 2 diabetes in Germany: a systematic literature review evaluating effectiveness. Dtsch Arztebl Int 2014; 111: 453-463 DOI: 10.3238/arztebl.2014.0453.
- 30 BMG. Impulspapier; 2023 https://www.ddf.de.com/wp-content/uploads/2023/10/231005_BMG_Impulspapier_HKE.pdf Stand: 09.04.2024