Komplizierte frakturassoziierte Infektion bei einem ukrainischen Kriegsverletzten

Anamnese

Wir berichten über einen 35-jährigen Soldaten aus der Ukraine, der im Kriegsgebiet im Osten des Landes im Januar 2023 von Granatsplittern am linken Kniegelenk getroffen worden war. Dabei hatte er sich eine geschlossene distale Femurschaftfraktur in Kombination mit einer offenen lateralen Tibiakopfdefektfraktur sowie Defektverletzung des Nervus peroneus (N. peroneus) zugezogen. Vor Ort erfolgte am selben Tag das initiale Débridement und eine desinfizierende Feuchtverbandanlage sowie die Ruhigstellung in einem kniegelenksübergreifenden Fixateur externe. Es wurden regelmäßige Verbandswechsel mit feuchten Kompressen vorgenommen. Eine Infektionsprophylaxe mit Ceftriaxon und Metronidazol wurde ab dem Verletzungstag eingeleitet und später auf die Kombination Ciprofloxacin und Colistin umgestellt. Erregerdiagnostik, Antibiotikadosierung und Therapiedauer wurden nicht übermittelt.

Elf Tage später wurde der Patient mittels Medevac-Lufttransport geplant in unsere Einrichtung zur weiteren Versorgung verlegt.

Publication History

Article published online:
08 April 2024

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