Kommentar zu: Postoperative Beckenkippung bei der Behandlung adulter spinaler Deformitäten

Die Wiederherstellung des globalen sagittalen Alignments und der Beckenkippung sind Schlüsselfaktoren zur erfolgreichen Behandlung der ASD. Ein besseres Verständnis der Einflussfaktoren auf die postoperative Verbesserung/Änderung dieser Parameter ist daher sehr relevant. Die Anzahl der eingeschlossenen Patienten erscheint angesichts des Krankheitsbildes adäquat, eine genauere Benennung des Einschluss-/Versorgungszeitraumes könnte von Interesse sein.

Der Einfluss des operativen Verfahrens in Abhängigkeit von patientenspezifischen Faktoren wurde in dieser retrospektiven Studie nicht berücksichtigt. Die Wahl des operativen Verfahrens kann die Studienergebnisse relevant beeinflussen. Diese und weitere mögliche Einflussfaktoren sollten zumindest in zukünftigen Studien identifiziert und diskutiert werden.

Interessant ist, dass die signifikanten Unterschiede der postoperativen Beckenkippung im Gegensatz zu bereits publizierten Ergebnissen sich nicht im klinischen Outcome in Form der untersuchten PROMs zeigen. Ebenso bemerkenswert ist die Angleichung der Korrekturergebnisse (und damit Verschlechterung der Korrektur in Gruppe A) im zwei Jahres Follow-up. Inwiefern dies auf „sarcopenia, frailty, osteoporosis, senescence and other indicators of the patient's overall status” zurückzuführen ist, erscheint angesichts der bezüglich patientenspezifischen Faktoren nicht signifikanten Gruppenunterschiede zumindest diskussionswürdig.

Ein zukünftiges klinisches und radiologisches Follow-up der Patienten auch unter Berücksichtigung eventueller Revisionsoperationen, ist interessant und kann weitere Erkenntnisse erbringen.

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Article published online:
13 August 2024