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Kardiologie up2date 2024; 20(03): 233-253
DOI: 10.1055/a-2198-0783
Kardiale Bildgebung

Nuklearmedizinische Bildgebungsverfahren für die Kardiologie

Simon Greulich
,
Patrick Krumm
,
Christian Schütze
,
Jan Bucerius
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Kardiale nuklearmedizinische Bildgebungsverfahren haben sich als wichtige Techniken in Diagnose, Therapie und Prognose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen etabliert. Der folgende Artikel bietet eine umfassende Übersicht über die klinische Anwendung dieser Verfahren mit einem Schwerpunkt auf koronare Herzerkrankung, Myokarditis und infektiöse Endokarditis sowie Amyloidose.
Kernaussagen

  • Die PET/CT, mit ihrer Fähigkeit zur Quantifizierung des myokardialen Blutflusses sowie der koronaren Flussreserve, bietet neben der Evaluation der Koronardurchblutung zusätzliche Einblicke in die koronare Mikrozirkulation und kann eine mikrovaskuläre Dysfunktion erkennen.

  • Bei der Diagnostik einer Myokarditis zeigt sich die PET/MRT als vielversprechende Technik zur Erkennung einer myokardialen Inflammation und erlaubt die wichtige Unterscheidung zwischen aktiven und chronischen Veränderungen, wie sie entweder akut bzw. chronisch und nach ausgeheilter Myokarditis auftreten können.

  • Ähnlich kann bei der infektiösen Endokarditis die PET/CT eine entscheidende Rolle bei der Identifizierung infektiöser Herde, der Bewertung des Ausmaßes und der Schwere der Entzündung und der Überwachung des Therapieansprechens spielen.

  • Die Szintigrafie mit knochenaffinen Tracern spielt eine entscheidende Rolle bei der Identifizierung der kardialen Transthyretin-Amyloidose (ATTR) und hat sich aufgrund ihrer hohen Sensitivität und Spezifität fest im diagnostischen Algorithmus der kardialen Amyloidose etabliert.

  • Fortschritte in der Entwicklung von Radiotracern und Bildgebungstechnologien tragen darüber hinaus dazu bei, die Sensitivität, Spezifität und den klinischen Nutzen dieser Verfahren weiter zu verbessern, was eine personalisierte individuelle Patientenversorgung fördert und zu weiterem Fortschritt bei der nichtinvasiven Diagnostik kardiovaskulärer Erkrankungen beiträgt.

Schlüsselwörter

Bildgebung - Kardiologie - Nuklearmedizin - SPECT - PET - Szintigrafie - Kardiomyopathie - entzündliche Herzerkrankungen - infektiöse Endokarditis


Publication History

Article published online:
09 September 2024

© 2024. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

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