Das akute Nierenversagen (ANV; engl. acute kidney injury, AKI) ist eine häufige und schwerwiegende Komplikation bei kritisch kranken Patienten und betrifft fast die Hälfte der Patienten auf der Intensivstation, wobei 10 % eine Nierenersatztherapie (renal replacement therapy, RRT) benötigen. AKI wirkt sich erheblich auf Morbidität und Mortalität aus, wobei Patienten, die eine schwere AKI mit lebensbedrohlichen Komplikationen entwickeln, besonders schlechte Ergebnisse erzielen. Die Nierenersatztherapie ist die wichtigste Behandlung schwerer AKI, der optimale Zeitpunkt bleibt jedoch umstritten. Ein zu früher Beginn der Behandlung kann zu einer Übertherapie führen, wohingegen eine verzögerte Behandlung mit einer erhöhten Mortalität verbunden ist. Daher ist es notwendig, bessere Instrumente zur Definition des optimalen Zeitpunkts der Einleitung einer RRT zu etablieren.
