Kapilläre Wiederauffüllungszeit mit erhöhter Mortalität assoziiert

Die kapilläre Wiederauffüllungszeit (capillary refill time, CRT) ist definiert als die Zeit, die erforderlich ist, um die Hautfarbe nach einer Aufhellung durch Druck auf das distale Kapillarbett wiederherzustellen. Die CRT wurde bisher als indirektes Instrument zur Überwachung der peripheren Perfusion bei kritisch kranken Patienten eingesetzt. Jüngste Studien zeigen, dass zielgerichtete Therapieprotokolle auf der Grundlage einer CRT-Beurteilung der laktatgesteuerten Wiederbelebung nicht unterlegen oder sogar überlegen sind. Neue Leitlinien empfehlen die Verwendung der CRT zur Steuerung der Wiederbelebung als Ergänzung zu anderen Perfusionsmessungen bei Erwachsenen mit septischem Schock.

Fazit

Ihre Studie zeigt, so die Autoren, dass eine Baseline-CRT unabhängig mit einer abnormalen Mikrozirkulation und 28-Tage-Mortalität bei kritisch kranken Patienten (ausgenommen Patienten mit peripherer Gefäßerkrankung) verbunden war, wobei ihren Ergebnissen zufolge ein progredienter Anstieg der CRT ein höheres Risiko für Mikrozirkulationsstörungen, Organfunktionsstörungen und Mortalität darstellt. Limitationen sehen die Autoren u. a. im observationellen Design mit einer punktuellen Datenerhebung und der Unizentrizität der Studie.

Publication History

Article published online:
30 November 2023