Karotisstenose: modifizierter Agatston-Score zur Risikoabschätzung

Der Agatston-Score quantifiziert das Ausmaß der Verkalkung in Koronararterien und ermöglicht so eine Beurteilung des kardiovaskulären Risikos. Bei der Karotissklerose kann der Score die Vulnerabilität der Plaques und die Rezidivwahrscheinlichkeit nach Karotis-Endarteriektomie (CEA) vorhersagen. In den Niederlanden wurde nun untersucht, ob mit einer modifizierten Variante des Agatston-Scores (CaScore) auch Aussagen über die postoperative Mortalität möglich sind.

Fazit

Patienten mit einer starken Verkalkung der Karotis haben aufgrund ihres ungünstigen cerebro- und kardiovaskulären Risikoprofils und ihres insgesamt stärker eingeschränkten Gesundheitszustands eine schlechtere Prognose als Patienten mit einem geringeren CaScore. Der CaScore könnte in die präoperative Therapieplanung mit einbezogen werden und helfen, Risikopatienten zu identifizieren. Nicht, um diese Patienten von bestimmten Behandlungen auszuschließen, sondern um sie postoperativ engmaschig überwachen und adäquat beraten und aufklären zu können. Andere etablierte Risikofaktoren sollten dabei weiterhin ein wesentlicher Bestandteil der Therapieplanung bleiben.

Publication History

Article published online:
05 December 2023