Klin Monbl Augenheilkd 2024; 241(01): 10-14
DOI: 10.1055/a-2166-8334
Der interessante Fall

Pleomorphes Adenom aus ektopem Tränendrüsengewebe – Management eines großen extrakonalen retroäquatorialen Tumors über eine anteriore transkutane Orbitotomie

Pleomorphic Adenoma of Ectopic Lacrimal Gland Tissue – Management of a Large Extraconal Retroaquaetorial Tumor via Anterior Transcutaneous Orbitotomy
Marlene Stein
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Halle (Saale), Deutschland
,
Monika Hämmerle
2   Institut für Pathologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle, Deutschland
,
Arne Viestenz
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Halle (Saale), Deutschland
,
Claudia Wickenhauser
2   Institut für Pathologie, Martin-Luther-Universität Halle-Wittenberg, Halle, Deutschland
,
Alexander Glien
3   Universitätsklinik und Poliklinik für Hals-, Nasen-, Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie Universitätsklinikum Halle (Saale), Deutschland
,
Hans-Gert Struck
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Halle (Saale), Deutschland
,
Jens Heichel
1   Universitätsklinik und Poliklinik für Augenheilkunde, Universitätsklinikum Halle (Saale), Deutschland
› Author Affiliations

Hintergrund

Intraorbital lokalisiertes ektopes Gewebe der Tränendrüse (ektopes orbitales Tränendrüsengewebe – EOTG) gilt als eine Rarität. Bei klinischer Präsentation von Exophthalmus und binokularen Doppelbildern zusammen mit einer neu aufgetretenen einseitigen Visusminderung sollte jedoch auch an diese seltene Differenzialdiagnose gedacht werden.

In einer Übersichtsarbeit von Nagendran et al. wurden die Fallberichte zu ektopem Tränendrüsengewebe systematisch aufgearbeitet. Dabei konnten 181 Fälle hinsichtlich Demografie, Histologie, Lokalisation und Klinik ausgewertet werden. Viele der Fälle waren nicht intraorbital gelegen, sondern fanden sich epibulbär konjunktival (62%). In 16% waren es orbitale, in 11% palpebrale, in 9% intraokulare und bei 2% intrasakkale (Saccus lacrimalis) Lokalisationen. Bei 0,6% fanden sich diese Gewebe sogar intranasal [1].

Das pleomorphe Adenom (PA) ist der häufigste epitheliale Tumor der Tränendrüse und kann in etwa 50% nachgewiesen werden [2]. In den sehr seltenen Fällen von ektopem Tränendrüsengewebe konnten in nur etwa 4% PA histologisch in diesen Läsionen nachgewiesen werden [1].



Publication History

Received: 30 June 2023

Accepted: 03 September 2023

Article published online:
19 October 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Nagendran S, Alsamnan M, Strianese D. et al. Ectopic Lacrimal Gland Tissue: A Systematic Review. Ophthalmic Plast Reconstr Surg 2020; 36: 540-544
  • 2 Fichter N, Schittkowski M, Guthoff RF. Erkrankungen der Tränendrüse. Ophthalmologe 2005; 102: 399-425
  • 3 Ozanics V, Jakobiec F. Prenatal Development of the Eye and its Adnexa. In: Jakobiec F. ed. Ocular Anatomy, Embryology, and Teratology. Philadelphia: Harper & Row; 1982: 11-96
  • 4 Tanaboonyawat S, Idowu OO, Copperman TS. et al. Dacryops – A review. Orbit 2019; 12: 1-7
  • 5 Rush A, Leone jr. CR. Ectopic lacrimal gland cyst of the orbit. Am J Ophthalmol 1981; 92: 198-201
  • 6 Mindlin A, Lamberts D, Barsky D. Mixed lacrimal gland tumor arising from ectopic lacrimal gland tissue in the orbit. J Pediatr Ophthalmol 1977; 14: 44-47
  • 7 Guy JR, Quisling RG. Ectopic Lacrimal Gland Presenting as an Orbital Mass in Childhood. AJNR Am J Neuroradiol 1989; 10 (5 Suppl.): S92
  • 8 Shields JA, Shields CL, Eagle jr. RC. et al. Adenoid cystic carcinoma developing in the nasal orbit. Am J Ophthalmol 1997; 123: 398-399
  • 9 Jacobs L, Sirkin S, Kiskel W. Ectopic lacrimal gland in the orbit identified by computerized axial transverse tomography. Ann Ophthalmol 1977; 9: 591-593
  • 10 Alyahya GA, Bangsgaard R, Prause JU. et al. Occurrence of lacrimal gland tissue outside the lacrimal fossa: comparison of clinical and histopathological findings. Acta Ophthalmol Scand 2005; 83: 100-103
  • 11 Kisser U, Heichel J, Glien A. Seltene Erkrankungen der Orbita. Laryngorhinootol 2021; 100: S1-S79
  • 12 Sharma AK, Sharma R, Misra S. et al. Pleomorphic Adenoma of the Orbital Ectopic Lacrimal Gland: An Extremely Rare Occurrence with Review of Literature. Neurol India 2022; 70: 296-299
  • 13 Bech K, Jensen OA. Mixed tumor of the lower orbital region. Arch Ophthalmol 1965; 74: 226-228
  • 14 Mindlin A, Lamberts D, Barsky D. Mixed lacrimal gland tumor arising from ectopic lacrimal gland tissue in the orbit. J Pediatr Ophthalmol Strabismus 1977; 14: 44-47
  • 15 Misra S, Bhandari A, Misra N. et al. Pleomorphic adenoma of a deep orbital ectopic lacrimal gland. Orbit 2016; 35: 295-297
  • 16 Wajda BN, Mancini R, Evers B. et al. A rare case of atypical pleomorphic adenoma arising from periocular ectopic lacrimal gland. Int Ophthalmol 2019; 39: 1617-1619
  • 17 Ali MJ, Mishra DK, Naik MN. Ectopic lacrimal gland in a complex choristoma involving the lacrimal sac fossa. Saudi J Ophthalmol 2017; 31: 162-164
  • 18 Stefko ST, DiBernardo C, Green WR. et al. Pleomorphic adenoma of the lacrimal gland with extensive calcification. Arch Ophthalmol 2004; 122: 778-780
  • 19 Lai T, Prabhakaran VC, Malhotra R. et al. Pleomorphic adenoma of the lacrimal gland: is there a role for biopsy?. Eye (Lond) 2009; 23: 2-6
  • 20 Rose GE, Wright JE. Pleomorphic adenoma of the lacrimal gland. Br J Ophthalmol 1992; 76: 395-400
  • 21 Welkoborsky HJ. Laterale Orbitotomie. In: Welkoborsky HJ, Wiechens B, Hinni ML. Hrsg. Orbita. Interdisziplinäres Management der Orbitaerkrankungen. Stuttgart, New York: Thieme; 2016: 343-345
  • 22 Wiechens B. Anteriore Orbitotomie. In: Welkoborsky HJ, Wiechens B, Hinni ML. Hrsg. Orbita. Interdisziplinäres Management der Orbitaerkrankungen. Stuttgart, New York: Thieme; 2016: 345-349