Notfälle in der pädiatrischen Hämatologie und Onkologie

Auch wenn sich viele kinderonkologische Notfälle und Akutsituationen vor allem in der Klinik abspielen, können sie von notfallmedizinischer Relevanz sein und sollten auch in der präklinischen Notfallmedizin differenzialdiagnostisch bedacht werden. So können sich Notfallmediziner ein Bild zur Versorgung kritisch kranker kinderonkologischer Patienten machen und Notfallsituationen antizipieren, erkennen und behandeln. Dieser Artikel soll einen Überblick über häufige pädiatrisch-onkologische und -hämatologische Notfälle, ihre klinische Präsentation und die Behandlungsstrategien geben.

Kernaussagen

• Pädiatrisch-onkologische und hämatologische Notfälle stellen kritische Situationen dar, welche die Prognose und die Lebensqualität der betroffenen Kinder erheblich beeinträchtigen können.

• Krebs im Kindesalter ist im Frühstadium oft schwer zu erkennen, da die damit verbundenen Anzeichen und Symptome unspezifisch sind, schleichend auftreten und anderen, wesentlich häufigeren Erkrankungen ähneln.

• Dyspnoe, Stridor oder ein sonstiges Problem der Atmung oder Atemwege können entscheidende Hinweise auf einen mediastinalen Tumor mit Kompression der Atemwege sein.

• Fieber bei onkologischen Patienten stellt immer einen Notfall dar und bedarf der unverzüglichen Vorstellung in einer pädiatrischen Notfallaufnahme.

• Krampfanfälle bis hin zum Status epilepticus können auf einen hirneigenen Tumor, Metastasen, erhöhten Hirndruck oder die leukämische Infiltration des ZNS hinweisen.

• In der Akutbehandlung von Sichelzellerkrankungskrisen sind insbesondere eine adäquate Analgesie (meist mit Morphin) sowie ausreichende Hydrierung notwendig. Bei Fieber ist eine antibakterielle Therapie zwingend erforderlich.

• Die enge Zusammenarbeit von Kinderonkologen, Kinderanästhesisten, Kinderintensivmedizinern, Kinder- und ggf. Neurochirurgen ist essenziell für ein gutes Outcome der Patienten.

Schlüsselwörter

Kinderonkologie - pädiatrische Notfälle - Leukämie - Hirntumor - Intensivmedizin

Publication History

Article published online:
08 March 2024

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