Frailty in der Notaufnahme

Was ist neu?

Assessment und Risikostratifizierung anhand von Frailty Frailty betrifft ungefähr jeden zweiten über 70-jährigen Patienten in der Notaufnahme. Diese werden mit herkömmlichen Triage-Instrumenten nur unzureichend als Risikopatienten identifiziert. Ein Frailty-Screening verbessert die Identifizierung von Hochrisikopatienten mit erhöhter Hospitalisierungs- und Wiederaufnahmerate, 30-Tage- und Ein-Jahres-Mortalität.

Medizinische Notfallversorgung von Menschen mit Frailty Unspezifische Beschwerden und geriatrische Syndrome sollten als Red Flag erkannt, altersspezifische Besonderheiten der Vitalparameter beachtet werden. Eine ganzheitliche Evaluation sollte bereits in der Notaufnahme durchgeführt werden, da die Fokussierung auf einzelne Probleme nicht zielführend ist. Alle im Screening identifizierten Patienten sollten im Verlauf geriatrisch evaluiert werden.

Patientenzentrierte Versorgung von Menschen mit Frailty Für Patienten mit Frailty steht die Verbesserung des subjektiven Wohlbefindens im Vordergrund. Eine stationäre Aufnahme ist teilweise vermeidbar, auch wenn dies mit gesundheitlichen Risiken verbunden ist. Dies sollte im Rahmen einer partizipativen Entscheidungsfindung mit dem Patienten besprochen werden. Bei fortgeschrittener Frailty entsprechen die Bedürfnisse denen von Palliativpatienten.

Abstract

Frailty affects approximately one in two patients over 70 years of age in the emergency department. These are inadequately identified as high-risk patients using conventional triage tools. Frailty screening improves the identification of high-risk patients with increased hospitalisation and readmission rates, 30-day and one-year mortality. Unspecific complaints and geriatric syndromes should be recognised as red flags, and age-specific peculiarities of vital signs should be taken into account. A holistic evaluation should already be carried out in the emergency department, as focusing on individual problems is not target-oriented. All patients identified in the screening should be evaluated geriatrically in the course. For patients with frailty, the improvement of subjective well-being is in the foreground. Inpatient admission is partly avoidable, even if this is associated with health risks. This should be discussed with the patient within the framework of participatory decision-making. In advanced frailty, the needs correspond to those of palliative patients.

Schlüsselwörter

Frailty - Notaufnahme - Assessment

Keywords

frailty - emergency department - assessment

Publication History

Article published online:
02 November 2023

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