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Rehabilitation (Stuttg) 2023; 62(06): 359-368
DOI: 10.1055/a-1964-7401
Originalarbeit

Pneumologische Rehabilitation bei Long Covid – Gesundheitliche Veränderungen am Ende der stationären Rehabilitationsmaßnahme

Pneumological Rehabilitation in Patients with Long Covid – Health Changes at the End of the Inpatient Rehabilitation Measure
Mercedes Rutsch
1   Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie, Universität zu Lübeck, Lübeck, Germany
,
Jördis Frommhold
2   Abteilung für Atemwegserkrankungen und Allergien, MEDIAN Klinik Heiligendamm, Heiligendamm, Germany
,
Heike Buhr-Schinner
3   Abteilung Innere Medizin/Pneumologie, Ostseeklinik Schönberg-Holm, Schönberg-Holm, Germany
,
Thomas Gross
4   Abteilung für Innere Medizin und Pneumologie, Reha-Zentrum Schömberg, Klinik Schwarzwald, Schömberg, Germany
,
Per Otto Schüller
5   Abteilung Kardiologie und Pneumologie, MEDIAN Klinik Flechtingen, Flechtingen, Germany
,
Ruth Deck
1   Institut für Sozialmedizin und Epidemiologie, Universität zu Lübeck, Lübeck, Germany
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Zusammenfassung

Hintergrund Ein Teil der Covid-19-Erkrankten kann über die akute Krankheitsphase hinaus von persistierenden Symptomen und langfristigen Krankheitsfolgen (Long Covid) betroffen sein, die wiederum Teilhabeieinschränkungen zur Folge haben können. Deshalb richtet sich der Blick verstärkt auf die medizinische Rehabilitation, die mit Long Covid vor Herausforderungen gestellt wird.

Methodik Es wird eine prospektive, exploratorische Beobachtungsstudie durchgeführt. Die schriftliche Befragung von Long-Covid-Rehabilitand*innen findet am Anfang und Ende der pneumologischen Rehabilitation statt. Ziel der Studie ist die Beschreibung der Reha-Inhalte und -Ziele, der subjektiven Belastungen, der sozialen und beruflichen Teilhabe sowie der gesundheitsbezogenen Veränderungen. Erhoben wurden u. a. krankheitsspezifische Symptome, Lebensqualität, Teilhabe, psychische Beeinträchtigungen, Fatigue sowie Leistungsfähigkeit.

Ergebnisse Es nahmen N=221 Long-Covid-Rehabilitand*innen im Rahmen ihres Heilverfahrens an der schriftlichen Befragung teil. Die Fragebogenerhebung zeigt am Ende der Rehabilitation bei fast allen Outcomeparametern signifikante Verbesserungen mit großem Effekt (p<0.01; ES zwischen 0.76 (Ängstlichkeit) und 1.30 (Fatigue)). Sämtliche Corona-Symptome, wie Luftnot bei Belastung, Abgeschlagenheit oder Kraftlosigkeit, verbessern sich signifikant zum Ende der Reha mit ebenfalls zum Teil großem Effekt. Am häufigsten nennen die Rehabilitand*innen als Reha-Ziel die Verbesserung ihrer Gesundheit (92%), Erhöhung ihrer Leistungsfähigkeit (92%) und Verbesserung der Atemmuskelkraft (78%). Diese Ziele werden von 60 bis 70% erreicht, deutlich weniger Rehabilitand*innen erreichen die Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit (32%) oder eine bessere Konzentrationsfähigkeit (17%). Die Atemphysiotherapie, das Ausdauertraining und die Medizinische Trainingstherapie werden als am hilfreichsten beschrieben. Am Ende der Rehabilitation bewerten 76% ihren Reha-Erfolg anhand einer Einzelfrage als gut bis ausgezeichnet.

Schlussfolgerungen Die ersten Daten der Studie zeigen, dass Long-Covid-Patient*innen erheblichen Belastungen ausgesetzt sind. Durch die medizinische Rehabilitation erleben die Betroffenen medizinische und soziale Unterstützung und erreichen signifikante Verbesserungen in allen erfassten gesundheitsbezogenen Zielgrößen.

Abstract

Background Some people suffering from Covid-19 can be affected by persistent symptoms and long-term consequences of the disease (Long Covid) beyond their acute phase. Consequently, this can lead to restrictions in participation. Therefore, the focus is on medical rehabilitation in which Long Covid is treated as a new challenge.

Methods A prospective, exploratory observational study will be conducted. The written survey of Long Covid rehabilitants takes place at the beginning and end of the pneumological rehabilitation. The aim of the study is to describe the rehabilitation contents and goals, the subjective burdens, the social and occupational participation as well as the health-related changes. Among other factors, disease-specific symptoms, quality of life, participation, psychological impairments, fatigue, and performance were recorded.

Results Long Covid rehabilitants (N=221) participate in the written survey. At the end of rehabilitation, the questionnaire survey indicated significant improvements in almost all outcome parameters with a large effect (p<0.01; ES between 0.76 (anxiety) and 1.30 (fatigue)). All corona symptoms, such as breathlessness on exertion, fatigue or lack of strength improved significantly at the end of rehabilitation. Moreover, the rehabilitants most frequently name the improvement of their health (92%), the increase of their performance (92%) and the improvement of the respiratory muscle strength (78%) as rehabilitation goals. In fact, these goals are achieved by 60 to 70%, significantly fewer rehabilitation patients reach the restoration of their ability to work (32%) or a better ability to concentrate (17%). Respiratory physiotherapy, endurance training and medical training therapy are described as most helpful. At the end of rehabilitation, 76% rated their rehabilitation success as good to excellent based on a single question.

Conclusion The first data of the study reveal that Long Covid rehabilitants are exposed to substantial burdens. Through medical rehabilitation, the patients experience medical and social support and experience significant improvements in all recorded health-related outcomes.

Schlüsselwörter

Covid-19 - Long Covid - Corona-Symptome - subjektive Gesundheit - medizinische Rehabilitation

Key words

Long Covid - Covid-19 - corona symptoms - subjective health - medical rehabilitationonline publiziert 2023


Publication History

Article published online:
17 January 2023

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