Nervenheilkunde 2023; 42(03): 128-135
DOI: 10.1055/a-1948-8322
Schwerpunkt

Herzratenvariabilität und selbstverletzendes Verhalten

Psychophysiologie und mögliche therapeutische ImplikationenHeart rate variability and self-injurious behaviorPsychophysiology and possible therapeutic implications
Sandra Nickel
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III, Universitätsklinikum Ulm
,
Birgit Abler
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie III, Universitätsklinikum Ulm
› Author Affiliations

ZUSAMMENFASSUNG

Die wissenschaftliche Untersuchung der Herzratenvariabilität im Kontext psychiatrischer Forschungs- und Anwendungsmöglichkeiten hat in den letzten Jahren aufgrund des zunehmenden Verständnisses von psychophysiologischen Vorgängen, aufkommendem Interesse an Biofeedbackverfahren und bestehenden sportmedizinischen Erkenntnissen deutlich zugenommen. Erste translationale Studien erschließen mögliche Zusammenhänge zwischen Herzratenvariabilität und psychischen Störungsbildern sowie anderen neurobiologischen Korrelaten. Hinweise, dass die Herzratenvariabilität eng mit psychologischen Konstrukten wie Emotionsregulation oder Schmerzwahrnehmung verknüpft ist, legen nahe, dass dies auch für psychiatrische Symptome wie selbstverletzendes Verhalten gelten könnte, und dass auf diese Weise neue Interventionsperspektiven erschlossen oder bestehende Therapien ergänzt werden könnten. Studien zur konkreten Interaktion von Herzratenvariabilität und selbstverletzendem Verhalten, die eine Implementierung innerhalb therapeutischer Ansätze ermöglichen würden, stehen noch aus. Die folgende Arbeit stellt eine Übersicht mit Fokus auf der Forschung zur Herzratenvariabilität bei selbstverletzendem Verhalten dar.

ABSTRACT

Research on a possible role of heart rate variability in the context of psychiatric research and psychotherapeutic approaches has increased significantly due to a better understanding of psychophysiological processes, emerging biofeedback procedures and already existing findings in sports medicine. First evidence from translational studies points towards possible connections between heart rate variability and psychological disorders as well as neurobiological correlates. Links of heart rate variability to psychological concepts such as emotion regulation or pain perception suggest links to psychiatric symptoms such as self-injury as well and induce new intervention perspectives to for example complement existing therapies. However, there is a lack of further studies to enable the implementation within therapeutic approaches. The present work gives an overview with an emphasis on basic research on heart rate variability and self-injury.



Publication History

Article published online:
03 March 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Dissertation: Bakhshayesh, AR Die Wirksamkeit von Neurofeedback im Vergleich zum EMG-Biofeedback bei der Behandlung von ADHS-Kindern [Dissertation]. Potsdam: Universität Potsdam; 2007
  • 2 Piesbergen C. Wirkfaktoren von Biofeedback und das Konzept der interozeptiven Dissonanz. Universität München. 2010: 1-14 10.5282\ubm\epub.11543
  • 3 Petermann F, Winkel S. Selbstverletzendes Verhalten: Erscheinungsformen, Ursachen und Interventionsmöglichkeiten. 2 Aufl. Göttingen: Hogrefe; 2009
  • 4 Hoos O, Heidenreich B, Betz M. et al Effekte einer köperorientierten Entspannung auf HRV und Befindlichkeit. In: Hottenrott K (Hrsg.) Herzfrequenzvariabilität im Fitness- und Gesundheitssport. Hamburg: Czwalina Verlag; 2004: 142-152
  • 5 Plews DJ, Laursen PB, Buchheit M. Day-to-day heart-rate variability recordings in world-champion rowers: appreciating unique athlete characteristics. International journal of sports physiology and performance 2017; 12: 697-703
  • 6 Jiminez Morgan S, Molina Mora J. Effect of heart rate variability biofeedback on sport performance, a systematic review. Applied psychophysiology and biofeedback 2017; 42: 235-245
  • 7 Hoos O. Herzfrequenzvariabilität (HRV) bei sportlicher Belastung. In Hottenrott K (Hrsg.) Herzfrequenzvariabilität: Gesundheitsförderung -Trainingssteuerung – Biofeedback. Hamburg: Czwalina; 2010: 55-71
  • 8 Ratanasiripong P, Kaewboonchoo O, Ratanasiripong N.. et al Biofeedback intervention for stress, anxiety, and depression among graduate students in public health nursing. Nursing research and practice 2015: 2015
  • 9 Swannell SV, Martin GE, Page A. et al Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis and meta-regression. Suicide and Life-Threatening Behavior 2014; 44: 273-303
  • 10 Plener P, Fegert JM, Kaess M. et al Nicht-suizidales selbstverletzendes Verhalten (NSSV) im Jugendalter: Klinische Leitlinie zur Diagnostik und Therapie. Zeitschrift für Kinder-und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie 2016; 45: 463-474
  • 11 Kaiser D, Jacob GA, Domes G. et al Attentional bias for emotional stimuli in borderline personality disorder: A meta-analysis. Psychopathology 2016; 49: 383-396
  • 12 Keleda L, Hasking P, Melvin G. Adolescent NSSI and recovery: the role of family functioning and emotion regulation. Youth & society 2018; 50: 1056-1077
  • 13 Nitkowski D, Petermann F. Selbstverletzendes Verhalten und komorbide psychische Störungen: ein Überblick. Fortschritte der Neurologie Psychiatrie 2011; 79: 9-20
  • 14 In-Albon T, Ruf C, Schmid M. Proposed diagnostic criteria for the DSM-5 of nonsuicidal self-injury in female adolescents: diagnostic and clinical correlates. Psychiatry journal 2013; 2013: 159208
  • 15 American Psychiatric Association DSM-5 Task Force. 5 Aufl. Washington: American Psychiatric Publishing, Inc; 2013
  • 16 Dilling H, Freyberger HJ. Taschenführer zur ICD-10-Klassifikation psychischer Störungen. Mit Glossar und Diagnostischen Kriterien sowie Referenztabellen ICD-10 vs. ICD-9 und ICD-10 vs. DSM-IV-TR. 7 Aufl. Bern: Huber; 2014
  • 17 Kaess M, Edinger A. Selbstverletzendes Verhalten. 2 Aufl. Weinheim: Beltz; 2019
  • 18 In-Albon T, Kraus L, Brown R. et al Nichtsuizidale Selbstverletzungen im Jugend-und jungen Erwachsenenalter: Aktuelle Empfehlungen zur Diagnostik und sychotherapie. Psychotherapeutenjournal 2020; 01: 19-25
  • 19 Groschwitz RC, Plener P, Kaess M. et al The situation of former adolescent self-injurers as young adults: a follow-up study. BMC Psychiatry 2015; 15: 1-9
  • 20 Plener PL. Suizidales Verhalten und nichtsuizidale Selbstverletzungen. Berlin: Springer; 2015
  • 21 Muehlenkamp JJ, Xhunga N, Brausch AM. Self-injury age of onset: A risk factor for NSSI severity and suicidal behavior. Archives of Suicide Research 2018; 23: 551-563
  • 22 Swannell SV, Martin GE, Page A. et al Prevalence of nonsuicidal self-injury in nonclinical samples: Systematic review, meta-analysis and meta-regression. Suicide and Life-Threatening Behavior 2014; 44: 273-303
  • 23 Bostwick WB, Boyd CJ, Hughes TL. et al Discrimination and mental health among lesbian, gay, and bisexual adults in the United States. American Journal of Orthopsychiatry 2014; 84: 35
  • 24 Kaess M, Parzer P, Mattern M. et al Adverse childhood experiences and their impact on frequency, severity, and the individual function of nonsuicidal self-injury in youth. Psychiatry Research 2013; 206: 265-272
  • 25 Kaess M, Hille M, Parzer P. et al Alterations in the neuroendocrinological stress response to acute psychosocial stress in adolescents engaging in nonsuicidal self-injury. Psychoneuroendocrinology 2012; 37: 157-161
  • 26 Koenig J, Thayer JF, Kaess M. A meta-analysis on pain sensitivity in self-injury. Psychological Medicine 2016; 46: 1597-1612
  • 27 Schmahl C, Greffrath W, Baumgärtner U. et al Differential nociceptive deficits in patients with borderline personality disorder and self-injurious behavior: laser-evoked potentials, spatial discrimination of noxious stimuli, and pain ratings. Pain 2004; 110: 470-479
  • 28 Ferger MD.. Plasma endocannabinoid levels and cannabis use in female adolescents with repetitive non-suicidal self-injurious behavior and trauma (Trainee Research Spotlight Award 2022 Presentation). 2022
  • 29 Nock MK. Self-injury. Annual Review of clinical Psychology 2010; 06: 339-363
  • 30 Taylor PJ, Jomar K, Dhingra K. et al A meta-analysis of the prevalence of different functions of non-suicidal self-injury. Journal of Affective Disorders 2018; 227: 759-769
  • 31 Mehlum L, Tørmoen AJ, Ramberg M. et al Dialectical behavior therapy for adolescents with repeated suicidal and self-harming behavior: a randomized trial. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry 2014; 53: 1082-1091
  • 32 Buerger A, Fischer-Waldschmidt G, Hammerle F. et al Differential change of borderline personality disorder traits during dialectical behavior therapy for adolescents. Journal of Personality Disorders 2019; 33: 119-134
  • 33 Bohus M, Bathruff H. Dialektisch Behaviorale Therapie der Borderline-Störung im stationären Setting. PiD-Psychotherapie im Dialog 2000; 01: 55-66
  • 34 Ernst G. Heart rate variability. London: Springer; 2014
  • 35 Sammito S, Thielmann B, Seibt R. et al Leitlinie Nutzung der Herzschlagfrequenz und der Herzferquenzvariabilität in der Arbeitsmedizin und der Arbeitswissenschaft. Das Portal der wissenschaftlichen Medizin 2014; 11: 1-60
  • 36 Sammito S, Böckelmann I. Factors influencing heart rate variability. International Cardiovascular Forum Journal 2016: 60
  • 37 Appelhans BM, Luecken LJ. Heart rate variability as an index of regulated emotional responding. Review of general Psychology 2006; 10: 229-240
  • 38 Billman GE. The LF/HF ratio does not accurately measure cardiac sympatho-vagal balance. Frontiers in Physiology 2013; 04: 26
  • 39 Shaffer F, Ginsberg JP. An overview of heart rate variability metrics and norms. Frontiers in public Health 2017: 258
  • 40 Malik M. Heart rate variability: Standards of measurement, physiological interpretation, and clinical use: Task force of the European Society of Cardiology and the North American Society for Pacing and Electrophysiology. Annals of Noninvasive Electrocardiology 1996; 01: 151-181
  • 41 Eller-Berndl D. Herzratenvariabilität. 1. Aufl. Wien: Haus der Ärzte; 2010
  • 42 Henry BL, Minassian A, Paulus MP. et al Heart rate variability in bipolar mania and schizophrenia. Journal of Psychiatric Research 2010; 44: 168-176
  • 43 Hottenrott K. 4. Internationales Symposium Herzfrequenzvariabilität. Deutsche Zeitschrift für Sportmedizin 2008; 60: 17-30
  • 44 Cordes J, Lange-Asschenfeldt C, Hiemke C. et al Psychopharmakotherapie bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Der Internist 2012; 53: 1304-1314
  • 45 Thayer JF, Yamamoto SS, Brosschot JF. The relationship of autonomic imbalance, heart rate variability and cardiovascular disease risk factors. International Journal of Cardiology 2010; 141: 122-131
  • 46 Kemp AH, Quintana DS, Gray MA. et al Impact of depression and antidepressant treatment on heart rate variability: a review and meta-analysis. Biological Psychiatry 2010; 67: 1067-1074
  • 47 Schwerdtfeger A, Friedrich-Mai P. Social interaction moderates the relationship between depressive mood and heart rate variability: evidence from an ambulatory monitoring study. Health Psychology 2009; 28: 501
  • 48 Kim HG, Cheon EJ, Bai DS. et al Stress and heart rate variability: A meta-analysis and review of the literature. Psychiatry Investigation 2018; 15: 235
  • 49 Nixdorf U. Check-Up-Medizin: Prävention von Krankheiten – Evidenzbasierte Empfehlungen für die Praxis. Stuttgart: Thieme; 2009
  • 50 Geisler FC, Kubiak T. Heart rate variability predicts self-control in goal pursuit. European Journal of Personality: Published for the European Association of Personality Psychology 2009; 23: 623-633
  • 51 Gower AL, Crick NR. Baseline autonomic nervous system arousal and physical and relational aggression in preschool: The moderating role of effortful control. International Journal of Psychophysiology 2011; 81: 142-151
  • 52 Renner B, Schwarzer R. Risikostereotype, risikowahrnehmung und risikoverhalten im zusammenhang mit HIV. Zeitschrift für Gesundheitspsychologie 2003; 11: 112-121
  • 53 Beauchaine TP, Thayer JF. Heart rate variability as a transdiagnostic biomarker of psychopathology. International Journal of Psychophysiology 2015; 98: 338-350
  • 54 Thayer JF, Hansen AL, Saus-Rose E. et al Heart rate variability, prefrontal neural function, and cognitive performance: the neurovisceral integration perspective on self-regulation, adaptation, and health. Annals of behavioral Medicine 2009; 37: 141-153
  • 55 Thayer JF, Lane RD. A model of neurovisceral integration in emotion regulation and dysregulation. Journal of Affective Disorders 2000; 61: 201-216
  • 56 Thayer JF, Lane RD. Claude Bernard and the heart–brain connection: Further elaboration of a model of neurovisceral integration. Neuroscience & Biobehavioral Reviews 2009; 33: 81-88
  • 57 Thayer JF, Siegle GJ. Neurovisceral integration in cardiac and emotional regulation. IEEE Engineering in Medicine and Biology Magazine 2002; 21: 24-29
  • 58 Saul JP. Beat-to-beat variations of heart rate reflect modulation of cardiac autonomic outflow. Physiology 1990; 05: 32-37
  • 59 Lane RD, McRae K, Reiman EM. et al Neural correlates of heart rate variability during emotion. Neuroimage 2009; 44: 213-222
  • 60 Scott EE, McDonnell AS, LoTemplio SB. et al Toward a unified model of stress recovery and cognitive restoration in nature. Parks Stewardship Forum. 2020: 37
  • 61 Kuo JR, Linehan MM. Disentangling emotion processes in borderline personality disorder: physiological and self-reported assessment of biological vulnerability, baseline intensity, and reactivity to emotionally evocative stimuli. Journal of abnormal psychology 2009; 118: 531
  • 62 Weinberg A, Klonsky ED, Hajcak G. Autonomic impairment in borderline personality disorder: a laboratory investigation. Brain and Cognition 2009; 71: 279-286
  • 63 Austin MA, Riniolo TC, Porges SW. Borderline personality disorder and emotion regulation: Insights from the Polyvagal Theory. Brain and Cognition 2007; 65: 69-76
  • 64 Gratz KL, Tull MT, Matusiewicz AM. et al Multimodal examination of emotion regulation difficulties as a function of co-occurring avoidant personality disorder among women with borderline personality disorder. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment 2013; 04: 304
  • 65 Dixon-Gordon KL, Chapman AL, Lovasz N. et al Too upset to think: the interplay of borderline personality features, negative emotions, and social problem solving in the laboratory. Personality Disorders: Theory, Research, and Treatment. 2011; 02: 243
  • 66 Koenig J, Kemp AH, Feeling NR. et al Resting state vagal tone in borderline personality disorder: a meta-analysis. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry 2016; 64: 18-26
  • 67 Koenig J, Rinnewitz L, Parzer P. et al Resting cardiac function in adolescent non-suicidal self-injury: the impact of borderline personality disorder symptoms and psychosocial functioning. Psychiatry Research 2017; 248: 117-120
  • 68 Ottaviani C, Thayer JF, Verkuil B. et al Physiological concomitants of perseverative cognition: A systematic review and meta-analysis. Psychological Bulletin 2016; 142: 231
  • 69 Krause-Utz A, Walther JC, Lis S. et al Heart rate variability during a cognitive reappraisal task in female patients with borderline personality disorder: the role of comorbid posttraumatic stress disorder and dissociation. Psychological Medicine 2019; 49: 1810-1821
  • 70 Koenig J, Loerbroks A, Jarczok MN. et al Chronic pain and heart rate variability in a cross-sectional occupational sample. The Clinical Journal of Pain 2016; 32: 218-225
  • 71 Schmahl C, Baumgärtner U.. Pain in borderline personality disorder. Pain in Psychiatric Disorders. 2015; 30: 166-175
  • 72 Reitz S, Kluetsch R, Niedtfeld I. et al Incision and stress regulation in borderline personality disorder: neurobiological mechanisms of self-injurious behaviour. The British Journal of Psychiatry 2015; 207: 165-172