Alkohol- und andere Abhängigkeitserkrankungen in der allgemeinmedizinischen Praxis

Der Früherkennung von Suchterkrankungen stehen die Betroffenen oft aufgrund massiver Schuld- und Schamgefühle und abwehrenden Verhaltens selbst im Wege. Insofern ist es im ärztlichen Gespräch wichtig, Suchtprobleme behutsam und empathisch anzusprechen. Denn tatsächlich ist die Prognose bei Suchterkrankungen, werden diese frühzeitig erkannt und behandelt, ausgesprochen gut. Deshalb ist dieser Thematik ein besonders hoher Stellenwert beizumessen.

Kernaussagen

• Aufgrund der hohen Prävalenz der Alkoholkonsumstörung haben die Diagnostik und Behandlung von Abhängigkeitserkrankungen auch in der Allgemeinmedizinischen Praxis einen hohen Stellenwert.

• Bei Vorliegen von psychischen Komorbiditäten ist es unerlässlich, dass diese zusätzlich zur Abhängigkeitserkrankung behandelt werden.

• Neben Entzugsbehandlungen bei leichten Formen ist gerade die Vermittlung in spezifische Einrichtungen von zentraler Bedeutung.

• Neben stationären Entzugs- und Behandlungseinrichtungen ist die Vernetzung mit suchttherapeutischen Fachpraxen sowie Fachpraxen für Psychiatrie und psychosomatische Medizin entscheidend.

• Damit Betroffene jedoch tatsächlich eine spezialisierte Ordination aufsuchen, bedarf es einer dementsprechenden motivationsfördernden Gesprächsführung, um Ängste und Vorbehalte abbauen zu können.

Schlüsselwörter

Alkoholmarker - CAGE - qualitativer Missbrauch - psychische Komorbiditäten

Publication History

Article published online:
31 May 2023

• Literatur

• 1 Bundesministerium für Gesundheit. Alkohol. Jahrbuch Sucht 2022. Accessed February 07, 2023 at: https://www.bundesgesundheitsministerium.de/service/begriffe-von-a-z/a/alkohol.html
• 2 Mann K, Heinz A. Serie Alkoholismus: Neurobiologie der Alkoholabhängigkeit. Dtsch Aerztebl 2001; 98: A-2279/B-1967/C1832
• 3 Heinz A, Halil MG, Gutwinski S. et al. ICD-11: Änderungen der diagnostischen Kriterien der Substanzabhängigkeit. Nervenarzt 2022; 93: 51-58
• 4 Mayfield D, McLeod G, Hall P. The CAGE questionnaire: validation of a new alcoholism screening instrument. Am J Psychiatry 1974; 131: 1121-1123 DOI: 10.1176/ajp.131.10.1121. (PMID: 4416585)
• 5 Fagerström KO, Schneider NG. Measuring nicotine dependence: A review of the Fagerström Tolerance Questionnaire. J Behav Med 1989; 12: 159-181 DOI: 10.1007/BF00846549. (PMID: 2668531)
• 6 Skinner HA. The Drug Abuse Screening Test. Addictive Behaviors 1982; 7: 363-371 DOI: 10.1016/0306-4603(82)90005-3. (PMID: 7183189)
• 7 Adamson SJ, Sellman JD. A Prototype Screening Instrument for Cannabis Use Disorder: The Cannabis Use Disorders Identification Test (CUDIT) in an Alcohol Dependent Clinical Sample. Drug Alc Rev 2003; 22: 309-315 DOI: 10.1080/0959523031000154454. (PMID: 15385225)
• 8 Miller WR, Rollnick S. Motivierende Gesprächsführung: Motivatinal Interviewing. Freiburg im Breisgau: Lambertus; 2015
• 9 Deutsche Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie, Psychosomatik und Nervenheilkunde (DGPPN), Deutsche Gesellschaft für Suchtforschung und Suchttherapie e.V. (DG-SUCHT), Hrsg.. Screening, Diagnose und Behandlung alkoholbezogener Störungen. AWMF-Register Nr. 076-001. Langfassung, aktualisierte Version 2020.
• 10 Beherendt K, Backmund M, Reimer J. Deutsche Hauptstelle für Su, chtfragen e.V,. et al. Drogenabhängigkeit, Suchtmedizinische Reihe.
• 11 Wittchen HU, Fröhlich C, Beherendt S. et al. Cannabis use and cannabis use disorder and their relationship to mental disorders: a 10-year prospective-longitudinal community study in adolescents. Drug Alc Depend 2007; 88 (Suppl. 01) 60-70
• 12 Robert Koch-Institut. HIV-Infektion und AIDS-Erkrankungen in Deutschland. Epidemiologisches Bulletin 2007; Sonderausgabe B: 1-14
• 13 Backmund M, Schäfer M, Gölz J. et al. Die Behandlung der Hepatitis C während der Substitutionsbehandlung – Diskussion der Ergebnisse der COBRA-Studie. Suchtmed 2006; 8: 76
• 14 Driessen M, Meier S, Hill A. et al. The course of anxiety, depression and drinking behaviours after completed detoxification in alcoholics with and without comorbid anxiety and depressive disorders. Alcohol & Alcoholism 2001; 36: 249-255
• 15 Soyka M, Hasemann S, Scharfenberg CD. et al. Prospektive Untersuchung zur Effizienz der ambulanten Entwöhnungstherapie bei alkoholabhängigen Patienten. Ergebnisse zur Haltequote und Katamnese. Der Nervenarzt 2003; 74: 226-234
• 16 Monras M. Indicaciones de terapia grupal para alcohólicos. Actas Españolas de Psiquiatría 2000; 28: 298-303 (PMID: 11269908)