Erregerlexikon: Dengue

Dengue-Infektionen können sich klinisch sehr variabel präsentieren: Das Spektrum reicht von asymptomatischen bis zu schweren, potenziell lebensbedrohlichen Verläufen, die mit Schock und Hämorrhagie einhergehen können. Die Therapie ist symptomatisch bzw. supportiv. Seit Kurzem steht ein Impfstoff zur Verfügung.

Kernaussagen

• Erreger:

  • Dengue-Virus: Flavivirus, es gibt 4 Serotypen.

• Besonderheit:

  • „Emerging Pathogen“, global am weitesten verbreitete von Stechmücken übertragene Viruserkrankung des Menschen.

  • Bedeutsam in der Reisemedizin (fiebernder Reiserückkehrer).

• Übertragung:

  • In erster Linie Vektor-übertragen: Aedes aegypti (Hauptvektor), Aedes albopictus; Einzelfälle Organtransplantation, vertikal Mutter–Kind.

• Häufige Krankheitsbilder:

  • Plötzlicher Beginn mit Fieber, Kopf-, Muskel- und Gelenkschmerzen, charakteristisches Exanthem,

  • Übergang in schweres Dengue ± Warnzeichen um die Entfieberung mit Kapillarleck, schweren Blutungen und Organbeteiligung möglich.

• Diagnostik:

  • Frühphase NS1-Antigen, PCR während des Fiebers, Dengue-IgM und -IgG ab Tag 5.

• Therapie:

  • Rein symptomatisch.

  • Ausreichende Flüssigkeitszufuhr und frühes Erkennen von Komplikationen sind essenziell.

• Präventions-/Hygienemaßnahmen:

  • Mückenschutz in Endemiegebieten.

  • Die Standardhygiene bei Infizierten ist ausreichend.

• Impfung:

  • Zwei Impfstoffe sind zugelassen, es besteht jedoch noch keine offiziellen Empfehlungen für Reisende.

• Meldepflicht:

  • Nach § 6 IfSG Arztmeldepflicht bei Verdacht, Erkrankung oder Tod bei hämorrhagischem Verlauf.

  • Nach § 7 Labormeldepflicht bei direktem oder indirektem Dengue-Nachweis, soweit diese auf eine akute Infektion hinweisen.

Schlüsselwörter

Infektionsschutzgesetz - hämorrhagisches Fieber - Krankenhaushygiene - Virusinfektion - Reisemedizin - Tropenmedizin

Publication History

Article published online:
09 November 2023

• Literatur

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