Der schwierige Atemweg mit Tracheostoma

Anamnese

Die 51-jährige Patientin mit Charcot-Marie-Tooth-Hoffmann-Syndrom (HMSN I), Skoliose mit Spondylodese von T4-L5 sowie C3-T4 und chronischer respiratorischer Insuffizienz war insgesamt 16 Jahre nichtinvasiv beatmet (NIV) und zu regelmäßigen Beatmungskontrollen an das Lungenzentrum Bodensee am Klinikum Konstanz angebunden.

Im Verlauf wurde die NIV-Therapie über fast 24 Stunden (bedarfsabhängiger Wechsel von Nasenmaske und Mund-Nasenmaske) durchgeführt. Die sehr aktive Patientin war dabei in ihrer Kommunikation und aktiven Lebensführung infolge von Problemen mit der nun nötigen Vollernährung über die PEJ-Sonde durch Aerophagie und Hyperkapnie zunehmend stark beeinträchtigt. Nach intensiven Vorgesprächen bezüglich einer plastischen Tracheotomie in Bezug auf verbale Kommunikation und eine weitere aktive und selbstbestimmte Lebensführung erfolgte diese. Ziel war dabei, eine Kommunikation auch unter Beatmung zu erreichen, sowie der Erhalt der Mobilität und ein erneuter oraler Kostaufbau.

Publication History

Article published online:
30 August 2022

• Literatur

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