Leitung einer vaginalen Geminigeburt

Geeignete Infrastruktur und regelmäßiges interprofessionelles Training ermöglichen einer Mehrzahl von Zwillingsschwangeren, völlig interventionsfrei vaginal zu gebären. Dabei sind das Wissen um die Bedeutung der Chorionizität für die Risikoeinstufung, die Beachtung von Ausschlussfaktoren, das rechtzeitige Umsteigen auf eine sekundäre Sectio bei pathologischen Geburtsverläufen und die Beherrschung der klassischen vaginal-operativen Verfahren einschließlich der Handgriffe zur Entwicklung des nachfolgenden Zwillings die entscheidenden Schlüssel zum Erfolg.

Publication History

Article published online:
13 September 2022

• Literatur

• 1 Ochsenbein-Kölble N. Zwillingsschwangerschaften. Ultraschall in Med 2021; 42: 246-269
• 2 Peitz U.. Begleitung von Frauen mit Mehrlingsschwangerschaften. Die Hebamme 2018; 31: 333-340
• 3 Barrett Jf, Hannah ME, Hutton EK. et al. A randomized trial of planned cesarean or vaginal delivery for twin pregnancy. N Engl J Med 2013; 14: 1295-1305
• 4 Khalil A.. The rate of twin birth is declining. Ultrasound Obstet Gynecol 2021; 58: 780-786
• 5 Statistisches Bundesamt (Destatis): Daten zu Mehrlingsgeburten: Im Internet https://www.destatis.de/DE/Themen/Gesellschaft-Umwelt/Bevoelkerung/Geburten/Tabellen/geburten-mehrlinge.htmlStand: 18.08.2021
• 6 Dudenhausen JW.. Praktische Geburtshilfe mit geburtshilflichen Operationen. 22. Aufl. Berlin/Boston: De Gruyter; 2019
• 7 Grab D.. Mehrlinge. In: Feige A, Rath W, Schmidt S, Hrsg. Kreißsaal-Kompendium. 2. Aufl.. Stuttgart, New York: Thieme; 2017
• 8 Diehl W, Diemert A, Grasso D. et al. Fetoscopic laser coagulation in 1020 pregnancies with twin-twin transfusion syndrome demonstrates improvement in double-twin survival rate. Ultrasound Obstet Gynecol 2017; 50: 728-735
• 9 Hessami K, Nassr A, Sananès N. et al. Perinatal risk factors of neurodevelopmental impairment after fetoscopic laser photocoagulation for twin-twin transfusion syndrome: systematic review and meta-analysis. Ultrasound Obstet Gynecol 2021; 58: 658-668
• 10 Tollenaar LSA, Lopriore E, Slaghekke F. et al. High risk of long-term neurodevelopmental impairment in donor twins with spontaneous twin anemia-polycythemia sequence. Ultrasound Obstet Gynecol 2020; 55: 39-46
• 11 Couck I, Ponnet S, Deprest J. et al. Outcome of monochorionic twin pregnancy with selective fetal growth restriction at 16, 20 or 30 weeks according to new Delphi consensus definition. Ultrasound Obstet Gynecol 2020; 56: 821-830
• 12 Blumenfeld YJ, Momirova V, Rouse DJ. et al. Accuracy of sonographic chorionicity classification in twin gestations. J Ultrasound Med 2014; 33: 2187-2192
• 13 Khalil A, Rodgers M, Baschat A. et al. ISUOG Practice Guidelines: role of ultrasound in twin pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 2016; 47: 247-263
• 14 Von Kaisenberg CS, Klaritsch P, Ochsenbein Kölble N. et al. Überwachung und Betreuung von Zwillingsschwangerschaften. AWMF Leitlinienregister 015-087 S2e-Leitlinie. 2020
• 15 Mei-Dan E, Asztalos EV, Willan AR.. The effect of induction method in twin pregnancies: a secondary analysis for the twin birth study. BMC Pregnancy and Childbirth 2017; 17: 9 DOI: 10.1186/s12884-016-1201-8.
• 16 Dathan-Stumpf A, Winkel K, Stepan H. Delivery of twin gestation (>32 weeks): The vaginal route as a practicable and safe alternative to cesarean section. Geburtsh Frauenheilk 2020; 80: 1033-1040
• 17 Khalil A, Liu B.. Controversies in the management of twin pregnancy. Ultrasound Obstet Gynecol 2021; 57: 888-902
• 18 Rossi R, Bauer N, Becke-Jakob K. et al. Empfehlungen für die strukturellen Voraussetzungen der perinatologischen Versorgung in Deutschland. AWMF-Leitlinienregister 087-001. 2021
• 19 Panelli DM, Easter SR, Bibbo C, Robinson JN, Carusi DA. Clinical factors associated with presentation change of the second twin after vaginal delivery of the first twin. Obstet Gynecol 2017; 130: 1104-1111
• 20 Grab D, Gratzke K, Dudenhausen JW.. 3D-visualisierte Geburtsmechanik: Zwillingsgeburt. Im Internet: https://www.dgpgm.de/zwillingsgeburt.html