Diagnostik und Behandlung von duralen AV-Fisteln

Zusammenfassung

Durale arteriovenöse Fisteln machen 10 – 15% aller intrakraniellen Gefäßmalformationen aus. Sie werden heute als erworbene Erkrankungen angesehen, die nach Sinus- und/oder Venenthrombosen, Traumen und Operationen auftreten. Radiologische Aufnahmen, die diese Fisteln zeigen, werden nicht selten fehlinterpretiert. Im folgenden Beitrag sind die typischen Veränderungen insbesondere im Hinblick auf die Bildgebung dargestellt.

Abstract

Dural arteriovenous fistulas represent 10–15% of all intracranial vascular malformations. They are considered acquired diseases that occur after sinus and/or venous thrombosis, trauma and surgery.. Radiological images showing these fistulas are often misinterpreted. This article describes the typical radiological findings primarily with regard to imaging.

Kernaussagen

• Durale arteriovenöse Fisteln (dAVF) sind erworbene Erkrankungen, die mit Methoden der interventionelle Neuroradiologie meist effektiv und mit niedriger Komplikationsrate behandelbar sind.

• Unbedingte Voraussetzungen für die Therapie sind eine exzellente Kenntnis der Gefäßanatomie und eine große Erfahrung in der interventionellen Neuroradiologie.

• Hinreichende Kenntnis über diese Erkrankung seitens der Diagnostiker und eine rechtzeitige Diagnose sind von immenser Bedeutung für den Therapieerfolg.

Schlüsselwörter

durale arteriovenöse Fistel

Key words

dural arteriovenous fistula - dAVF

Publication History

Article published online:
24 August 2022

• Literatur

• 1 Röttgen P. Weitere Erfahrungen an kongenitalen arterio-venösen Aneurysmen des Schädelinnern. Zentralbl Neurochir 1937; 1: 18-34
• 2 Tönnis W. Aneurysma arterio-venosum. In: Bergstrand H, Olivecrona H, Tönnis W. Hrsg. Gefäßmißbildungen und Gefäßgeschwülste des Gehirns. Leipzig: Thieme; 1936: 88-134
• 3 Lindgren E, Rentzos A, Hiltunen S. et al. Dural arteriovenous fistulas in cerebral venous thrombosis: Data from the International Cerebral Venous Thrombosis Consortium: Data from the International Cerebral Venous Thrombosis Consortium. Eur J Neurol 2022; 29: 761-770 DOI: 10.1111/ene.15192.
• 4 Lasjaunias P. Vascular Diseases in Neonates, Infants and Children: interventional Neuroradiology Management. Berlin: Springer; 1997
• 5 Schuchardt F, Demerath T, Elsheikh S. et al. De-Novo Dural Arterio-Venous Fistula Formation Secondary to Cerebral Venous Thrombosis–Longitudinal MRI Assessment Using 4D-Combo-MR-Venography. Clin Neuroradiol 2020; 30 (Suppl. 01) S15 DOI: 10.1007/s00062-020-00951-w.
• 6 Cognard C, Casasco A, Toevi M. et al. Dural arteriovenous fistulas as a cause of intracranial hypertension due to impairment of cranial venous outflow. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1998; 65: 308-316 DOI: 10.1136/jnnp.65.3.308.
• 7 Cognard C, Houdart E, Casasco AE. et al. Endovascular Therapy and long-term Results for intracranial dural arteriovenous Fistulae. In: Connors 3rd JJ, Wojak JC. Hrsg. Interventional Neuroradiology – Strategies and practical Techniques. Philadelphia: Saunders; 1999: 198-214
• 8 Chapot R, Stracke P, Velasco A. et al. The pressure cooker technique for the treatment of brain AVMs. J Neuroradiol 2014; 41: 87-91 DOI: 10.1016/j.neurad.2013.10.001.
• 9 Biondi A, Casasco A, Houdart E. et al. Evolution après traitement endovasculaire des signes angiographiques dʼhypertension veineuse et des signes cliniques dʼhypertension intracrânienne dans les fistules artérioveineuses durales intracrâniennes [Evolution of angiographic signs of venous hypertension and clinical signs of intracranial hypertension in intracranial dural arteriovenous fistulas]. J Neuroradiol 1999; 26: 49-58
• 10 Solymosi L. Behandlung von A. carotis-Sinus cavernosus-Fisteln. Klin Monbl Augenheilkd 2004; 221: 904-914 DOI: 10.1055/s-2004-813780.
• 11 Djindjian R, Merland JJ. Super-selective Arteriography of the external Carotis Artery. New York: Springer; 1978
• 12 Cognard C, Gobin YP, Pierot L. et al. Cerebral dural arteriovenous fistulas: clinical and angiographic correlation with a revised classification of venous drainage. Radiology 1995; 194: 671-680 DOI: 10.1148/radiology.194.3.7862961.
• 13 Borden JA, Wu JK, Shucart WA. A proposed classification for spinal and cranial dural arteriovenous fistulous malformations and implications for treatment. J Neurosurg 1995; 82: 166-179 DOI: 10.3171/jns.1995.82.2.0166. Erratum in: J Neurosurg 1995; 82: 705 – 706 Erratum in: J Neurosurg 1995; 82: 705 – 706
• 14 Casasco A, Guimaraens L, Negrotto M. et al. A new subtype of intracranial dural AVF according to the patterns of venous drainage. Interv Neuroradiol 2021; 27: 121-128 DOI: 10.1177/1591019920963816.
• 15 Paúl L, Casasco A, Gil A. et al. Arteriovenous fistulas of the Vein of Galen region in adults: Endovascular treatment. Interv Neuroradiol 2020; 26: 757-766 DOI: 10.1177/1591019920940495.
• 16 Solymosi L, Wappenschmidt J, Wüllenweber R. Duraangiome. Radiologe 1987; 27: 511-521
• 17 Westermaier T, Bendszus M, Solymosi L. et al. Surgical treatment of dural arteriovenous fistulas of the petrous apex. World Neurosurg 2012; 77: 591.e7-e13 DOI: 10.1016/j.wneu.2011.07.009.
• 18 Pollock BE, Lunsford LD, Flickinger JC. et al. The Role of Embolization in Combination with stereotactic Radiosurgery in the Management of pial and dural arteriovenous Malformations. In: Connors 3rd JJ, Wojak JC. Hrsg. Interventional Neuroradiology – Strategies and practical Techniques. Philadelphia: Saunders; 1999: 267-275