In der Behandlung psychischer Erkrankungen bietet die Gruppe der nichtinvasiven
Hirnstimulationsverfahren einen auf neurophysiologischen Erkenntnissen
basierenden und integrativen Ansatz. Einige der Stimulationsverfahren sind
für spezifische psychiatrische Indikationen bereits wissenschaftlich
sehr gut untersucht und haben sich weltweit in der Therapie etabliert. So hat
die transkranielle Magnetstimulation (TMS) zur Behandlung der
therapierefraktären Depression in den USA bereits seit 2008 eine
Zulassung der Food and Drug Administration (FDA). In Europa und speziell in
Deutschland wird TMS jedoch selbst im universitären Rahmen nicht
flächendeckend angeboten. Der nachfolgende Artikel beschreibt die zur
Verfügung stehenden Technologien und deren biologische Wirkmechanismen,
skizziert die klinische Indikationsstellung und Anwendung der TMS und fasst die
klinische Evidenz zusammen. Er orientiert sich an den kürzlich
veröffentlichen Leitlinien zur therapeutischen Nutzung nichtinvasiver
Hirnstimulation [1]
[2]
[3].
Abstract
Based on neurophysiological findings, non-invasive brain stimulation methods
offer an integrative treatment approach for mental disorders. Some of the
stimulation methods have already been extensively studied for specific
psychiatric indications and have become established as reasonable treatment
option. For example, transcranial magnetic stimulation (TMS) for the treatment
of refractory depression received approval from the Food and Drug Administration
(FDA) in the United States in 2008. However, in Europe and especially in
Germany, TMS is not widely offered even in a university setting. The following
article describes the available technologies and their biological mechanisms of
action, outlines the clinical indication and application of TMS, and summarizes
the clinical evidence. The article is based on recently published guidelines for
the therapeutic use of non-invasive brain stimulation [1]
[2]
[3].
Schlüsselwörter
Nichtinvasive Hirnstimulation - transkranielle Magnetstimulation - transkranielle Gleichstromstimulation - Depression - Schizophrenie
Key words
Non-invasive brain stimulation - transcranial magnetic stimulation - transcranial direct current stimulation - depression - schizophrenia
