„Wir waren alle in einer speziellen Situation“ – Die Folgen der COVID-19-Pandemie auf die Spezialisierte ambulante Palliativversorgung

Zusammenfassung

Ziel der Studie Die Folgen der Covid-19-Pandemie (z. B. Schutzmaßnahmen, digitale Kommunikation) auf die Versorgungsrealität in der SAPV sollen aus Sicht von Mitarbeitern aus SAPV, Pflegeheimen und Hospizen untersucht werden.

Methodik Insgesamt wurden jeweils 10 Mitarbeiter aus einer SAPV bzw. Leitungskräfte von Pflegeheimen/Hospiz mittels qualitativer Leitfadeninterviews befragt. Die Auswertung erfolgt mittels qualitativer Inhaltsanalyse nach Mayring.

Ergebnisse Neue Schutzmaßnahmen waren für das SAPV-Team sehr bedeutsam. In der SAPV treten Belastungen v. a. durch Abstandsregelungen und erhöhte Arbeitsbelastungen auf. Zu digitalen Kommunikationsformen äußerte sich die Mehrzahl der Befragten positiv, persönlicher Kontakt (zu Patienten/zwischen Fachpersonal) bleibt wichtig.

Schlussfolgerung Schutzmaßnahmen führen im Bereich Patientenversorgung und im Team zur Mehrbelastung, vermitteln aber Sicherheit und tragen zur Stressreduktion bei. COVID-19 kann zur Diagnoseverschiebung in der SAPV und zur engeren Zusammenarbeit mit Hausärzten führen.

Abstract

Objective Consequences of Covid-19 pandemic (e. g. protective measures, digital communication) on care-reality in SAPV should be examined from perspective of SAPV-employees, nursing homes and hospice.

Methods 10 employees from SAPV and heads of nursing homes/hospice were interviewed respectively. Qualitative interviews were used. The evaluation was carried out using a qualitative content analysis according to Mayring.

Results Newly protective measures were very important to the SAPV team. In SAPV, stresses occur primarily due to the distance regulations as well as increased workloads. With regard to digital communication, the majority of respondents expressed positive views; however, personal contact both with patients and within the team remains important.

Conclusion Adherence to protective measures leads to increased workload both in the area of patient care and in the team, but conveys savety and contributes to stress reduction. COVID-19 can lead to a diagnosis-shift in SAPV and closer collaboration with family doctors.

Schlüsselwörter

COVID-19 - Belastung - SAPV - Pflegeheime - Telemedizin

Keywords

COVID-19 - stress - SAPV - nursing homes - telemedicine

Publication History

Article published online:
03 January 2022

• Literatur

• 1 Jin Y, Yang H, Ji W. et al. Virology, Epidemiology, Pathogenesis, and Control of COVID-19. Viruses 2020; 12 DOI: 10.3390/v12040372.
• 2 RKI. Täglicher Lagebericht des RKI zur Coronavirus-Krankheit-2019 (COVID-19). https://www.rki.de/DE/Content/InfAZ/N/Neuartiges_Coronavirus/Situationsberichte/2020-03-26-de.pdf;jsessionid=304F24FCDA6BB4F4F00ED100E4C57EE7.internet092?__blob=publicationFile Stand: 04.02.2021
• 3 Von Lilienfeld-Toal M, Giesen N, Greinix H. et al. Coronavirus-Infektion (COVID-19) bei Patienten mit Blut- und Krebserkrankungen. https://www.onkopedia.com/de/de/onkopedia/guidelines/coronavirus-infektion-covid-19-bei-patienten-mit-blut-und-krebserkrankungen/@@guideline/html/index.html Stand: 05.02.2021
• 4 de Sutter A, Llor C, Maier M. et al. Family medicine in times of 'COVID-19': A generalistsʼ voice. Eur J Gen Pract 2020; 26: 58-60 DOI: 10.1080/13814788.2020.1757312.
• 5 DEGAM. Neues Coronavirus (SARS-CoV-2) – Informationen für die hausärztliche Praxis DEGAM S1-Handlungsempfehlung. https://www.degam.de/files/Inhalte/Leitlinien-Inhalte/Dokumente/DEGAM-S1-Handlungsempfehlung/053-054%20SARS-CoV-2%20und%20Covid-19/Publikationsdokumente/Publikationsdokumente_Version%2016/053-054L_Neues%20Coronavirus_21-12-2020.pdf Stand: 05.01.2021
• 6 Fricke A. So hat sich die Corona-Pandemie auf die Arztpraxen ausgewirkt. ÄrzteZeitung: SpringerMedizin; 2020
• 7 BAG-SAPV, DGP. Handlungsempfehlung für SAPV-Teams zur ambulanten Versorgung von palliativen Patienten und Patientinnen im Rahmen der Corona-Pandemie, bei an COVID-19 Erkrankten, Verdachtsfällen sowie bei Infektionsfällen mit SARS-CoV-2. https://www.dgpalliativmedizin.de/images/2020_04_07_Handlungsempfehlung_BAG-SAPV_und_DGP_zu_SAPV_SARS-CoV-2_COVID_19.pdf Stand: 05.02.2021
• 8 Chapman M, Russell B, Philip J. Systems of Care in Crisis: The Changing Nature of Palliative Care During COVID-19. J Bioeth Inq 2020; 17: 761-765 DOI: 10.1007/s11673-020-10006-x.
• 9 Tanneberger S. The dignity of life until the last breath – International Conference, September 12–14, 2013 Bologna. Arch Oncol 2013; 21: 155-159 UDC: 061.3:616-006:616-052(450.451 Bologna)
• 10 Rolke R. Telemedizin in der Palliativmedizin. Berlin, Heidelberg: Springer; 2021. DOI: 10.1007/978-3-662-60611-7_11
• 11 Lamnek S, Krell C. Qualitative Sozialforschung. 6. Aufl. Weinheim: Beltz/Juventa; 2016
• 12 Flick U. Qualitative Sozialforschung. 8. Aufl. Reinbek bei Hamburg: Rowohlt Taschenbuch Verlag; 2017
• 13 Helfferich C. Die Qualität qualitativer Daten. 5. Aufl. Wiesbaden: Springer VS; 2021
• 14 Mayring P. Qualitative Inhaltsanalyse: Grundlagen und Techniken. 12. Aufl. Weinheim: Beltz; 2015
• 15 Gläser J, Laudel G. Experteninterviews und qualitative Inhaltsanalyse. Wiesbaden: Springer Fachmedien Wiesbaden GmbH Springer; 2010
• 16 Mayring P. Qualitative content analysis: theoretical foundation, basic procedures and software solution. Klagenfurt: Beltz; 2014
• 17 Rheindorf J, Blöcker J, Himmel C. et al. Wie erleben Pflegefachpersonen die Corona-Pandemie?. Pflege Z 2020; 73: 50-53 DOI: 10.1007/s41906-020-0761-4.
• 18 Costantini M, Sleeman KE, Peruselli C. et al. Response and role of palliative care during the COVID-19 pandemic: A national telephone survey of hospices in Italy. Palliat Med 2020; 34: 889-895 DOI: 10.1177/0269216320920780.
• 19 Haller S, Kern M. Was passiert mit uns? – Auswirkungen der Pandemie auf das multiprofessionelle Team in der Palliativversorgung. Zeitschrift für Palliativmedizin 2021; 2: 87-92 DOI: 10.1055/a-1322-9301.
• 20 Kramer V, Papazova I, Thoma A. et al. Subjective burden and perspectives of German healthcare workers during the COVID-19 pandemic. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2021; 271: 271-281 DOI: 10.1007/s00406-020-01183-2.
• 21 Diehl E, Rieger S, Letzel S. et al. Belastungen und Ressourcen von Pflegekräften der spezialisierten Palliativversorgung – Eine explorative Querschnittstudie. Pflege 2019; 32: 209-223 DOI: 10.1024/1012-5302/a000680.
• 22 Holle D, Sirsch E. S1 Leitlinie Soziale Teilhabe und Lebensqualität in der stationären Altenhilfe unter den Bedingungen der COVID-19-Pandemie. Duisburg: Deutsche Gesellschaft für Pflegewissenschaft e. V. (DGP); 2020
• 23 Hower I, Pförtner T-K, Pfaff H. Pflegerische Versorgung in Zeiten von Corona – Drohender Systemkollaps oder normaler Wahnsinn?. Wissenschaftliche Studie zu Herausforderungen und Belastungen aus der Sichtweise von Leitungskräften. Forschungs- oder Projektbericht. Köln: Universität zu Köln Institut für Medizinsoziologie, Versorgungsforschung und Rehabilitationswissenschaft; 2020
• 24 Schürmann N, Horlemann J, Gerhard C. et al. S1-Leitlinie der DGS – Palliativmedizin in der Corona-Pandemie. Schmerzmedizin 2020; 36: 42-43 DOI: 10.1007/s00940-020-1723-z.
• 25 Hoffmann A, Vehling-Kaiser U, Bäumel E. et al. Entwicklung und Erprobung einer Hospiz-App unter Mitwirkung von Hospizbewohner. Zeitschrift für Palliativmedizin 2019; 20: 104-107 DOI: 10.1055/a-0868-5853.
• 26 Czaplik M, Follmann A. Evaluation eines telemedizinischen Systems in der spezialisierten ambulanten Palliativ-Versorgung (SAPV). Zeitschrift für Palliativmedizin 2020; 21: e52-e53 DOI: 10.1055/s-0040-1715218.
• 27 Distler L. Eine Frage der Haltung. Schmerzmedizin 2020; 36: 60-61 DOI: 10.1007/s00940-020-1756-3.
• 28 Radbruch L, Schaible H-G. Isolation until it hurts – the consequences of the corona pandemic. Schmerz 2020; 34: 301-302 DOI: 10.1007/s00482-020-00484-8.
• 29 Schubert B, Kern M, Montag T. et al. Der Einfluss der Corona-Pandemie auf die Aus-, Fort- und Weiterbildung. Ein Erfahrungsbericht aus der Palliativversorgung. Zeitschrift für Palliativmedizin 2021; 22: 72-76 DOI: 10.1055/a-1320-9194.
• 30 Behmann M, Jünger S, Radbruch L. et al. Public health actions to improve palliative care in Germany: results of a three-round Delphi study. Health Policy 2012; 106: 303-312 DOI: 10.1016/j.healthpol.2012.03.014.
• 31 Nationale Strategie für die Betreuung von schwerkranken und sterbenden Menschen und ihren Angehörigen in Pandemiezeiten (PallPan). Forschungsverbund Palliativmedizin im Netzwerk Universitätsmedizin (NUM). PDF-Dokument mit 33 Handlungsempfehlungen open access, zugegriffen am 17.08.2021 DOI: 10.5281/zenodo.5012504