Kommentar zu "Prasugrel auch bei NSTE-ACS besser als Ticagrelor?"

Die viel diskutierten Zweifel an ISAR-REACT-5 kommen auch in der hier vorgelegten Post-hoc Analyse einer Subpopulation der ISAR-REACT-5 Studie zum Ausdruck: Bei ISAR-REACT-5 handelt es sich entgegen dem häufig wahrgenommen Eindruck nicht um eine Vergleichsstudie zwischen Ticagrelor und Prasugrel. In ISAR-REACT-5 wurde die Gabe der untersuchten Plättchenhemmer unterschiedlich gehandhabt, was zu dem nicht unerheblichen Bias führte, dass in der Prasugrelgruppe hochsignifikant mehr blutungsgefährdete Patienten vor PCI ausgeschlossen und ausgerechnet wurden (PRASUGREL wurde erst NACH Randomisierung gegeben) als in der Ticagrelor-Gruppe, in der die Randomisierung bereits VOR der Koronarangiographie/PCI erfolgte.

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Article published online:
14 September 2021