Perioperatives Management – Aufgaben und Bedeutung von speziell geschulten Pflegekräften

Zusammenfassung

Moderne perioperative Behandlungskonzepte legen großen Wert auf eine aktive Rolle der Patienten. Um dies zu ermöglichen, ist eine intensive Patientenbegleitung notwendig. Aus dieser Notwendigkeit heraus hat sich die Position der ERAS^®-Nurse entwickelt. Sie ist der primäre Ansprechpartner für den Patienten vor, während und nach der Operation. Die konzeptionelle Erstellung und fortwährende Weiterentwicklung eines ERAS-Konzeptes mag vor allem ärztliche Tätigkeit sein, die tagtägliche Arbeit am Patienten und die Füllung des Konzeptes mit Leben wird jedoch vor allem durch eine ERAS-Nurse bewerkstelligt. Ihre Hauptaufgaben liegen in der präoperativen Patientenaufklärung, der täglichen Visitation der Patienten während des stationären Aufenthaltes, dem Ausfüllen der Dokumentation, der fortwährenden Kommunikation mit Pflegekräften und dem Monitoring der Einhaltung der ERAS-Vorgaben aller beteiligten Teammitglieder. Entsprechend wichtig ist es, die Position der ERAS-Nurse zu schaffen und sie als wertiges Mitglied ins Team zu integrieren. Im folgenden Artikel, der auf unseren Erfahrungen als zertifiziertes ERAS-Zentrum beruht, wird das Berufsbild umfänglich vorgestellt, einschl. Aufgaben, Bedeutung und Lösungsvorschlägen für gängige Probleme.

Abstract

Modern concepts of perioperative treatment place great value on the active role of the patient. In order to make this possible, intensive patient support is necessary. The position of the ERAS nurse has developed from this necessity. She is the primary contact for the patient before, during and after the operation. The conceptual creation and continuous further development of an ERAS concept may primarily be a medical activity, but the day-to-day work on the patient and filling the concept with life is mainly done by an ERAS nurse. Her main tasks are preoperative patient education, daily patient visits during the inpatient stay, filling in the documentation, ongoing communication with nursing staff and monitoring compliance with the ERAS requirements of all team members involved. It is accordingly important to create the position of an ERAS nurse and to integrate her as a valuable member of the team. In the following article, which is based on our experience as a certified ERAS centre, the job description in detail is presented, including tasks, importance and suggested solutions for common problems.

Schlüsselwörter

Abdominalchirurgie - Fast-Track-Rehabilitation - Kolonchirurgie - Rektumresektion

Key words

abdominal surgery - fast-track rehabilitation - colon surgery - rectum resection

Publication History

Article published online:
21 June 2021

• Literatur

• 1 Kehlet H, Wilmore DW. Multimodal approach to control postoperative pathophysiology and rehabilitation. Br J Anaesth 1997; 78: 606-617
• 2 Bardram L, Funch-Jensen P, Jensen P. et al. Recovery after laparoscopic colonic surgery with epidural analgesia, and early oral nutrition and mobilisation. Lancet 1995; 345: 763-764
• 3 Ljungqvist O, Scott MJ, Fearon KC. Enhanced Recovery After Surgery: A Review. JAMA Surg 2017; 152: 292-298
• 4 Gustafsson UO, Scott MJ, Hubner M. et al. Guidelines for Perioperative Care in Elective Colorectal Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS ^®) Society Recommendations: 2018. World J Surg 2019; 43: 659-695
• 5 Grieco M, Lorenzon L, Pernazza G. et al. Impact of implementation of the ERAS program in colorectal surgery: a multi-center study based on the “Lazio Network” collective database. Int J Colorectal Dis 2020; 35: 445-453
• 6 Bona S, Molteni M, Rosati R. et al. Introducing an enhanced recovery after surgery program in colorectal surgery: a single center experience. World J Gastroenterol 2014; 20: 17578-17587
• 7 Kehlet H. ERAS Implementation-Time To Move Forward. Ann Surg 2018; 267: 998-999