Low-Dose DOAK/ASS: Überzeugend bei hohem Risiko und Diabetes

In der COMPASS-Studie konnte unter einer Kombinationstherapie mit 100 mg/d ASS und 2 × 2,5 mg/d Rivaroxaban bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit bzw. peripherer arterieller Verschlusskrankheit eine Prognoseverbesserung verzeichnet werden. Seitdem wird eine breite Diskussion darüber geführt, ob ein solches Vorgehen bei allen Patienten mit atherosklerotischen Erkrankungen sinnvoll sein könnte.

Fazit

Insbesondere vaskuläre Hochrisikopatienten und Patienten mit Diabetes mellitus scheinen beim Vorliegen einer atherosklerotischen Gefäßerkrankung von der kombinierten Einnahme ein niedrig dosierten DOAK und ASS zu profitieren. Für die klinische Praxis gilt: Bei akzeptablem Blutungsrisiko sollte in diesen Patientengruppen eine solche Dauertherapie erwogen werden, so die Autoren.

Publication History

Article published online:
24 November 2020

• 2 Bhatt DL. et al. Role of Combination Antiplatelet and Anticoagulation Therapy in Diabetes Mellitus and Cardiovascular Disease: Insights From the COMPASS Trial. Circulation 2020; 141: 1841-1854