Download PDF
Der Klinikarzt 2020; 49(11): 446-450
DOI: 10.1055/a-1278-5795
Schwerpunkt

Standard-verändernde Neuigkeiten aus der internistischen Onkologie

Individualisierte Behandlungsalgorithmen durch zielgerichtete Substanzen
Elena Busch
1   Nationales Centrum für Tumorerkrankungen, Heidelberg
,
Lena Woydack
1   Nationales Centrum für Tumorerkrankungen, Heidelberg
,
Dirk Jäger
1   Nationales Centrum für Tumorerkrankungen, Heidelberg
,
Stefanie Zschäbitz∗
1   Nationales Centrum für Tumorerkrankungen, Heidelberg
› Author Affiliations
› Further Information
Also available at
    Permissions and Reprints

ZUSAMMENFASSUNG

In den letzten Jahren haben Checkpoint-Inhibitoren und zielgerichtete Substanzen Einzug gehalten in die Behandlungs-Algorithmen zahlreicher Tumorentitäten. In Kombination mit klassischen Zytostatika oder auch als alleinige Therapie konnten onkologische Behandlungsergebnisse wie das progressionsfreie oder das Gesamtüberleben verbessert werden und dies häufig mit einem vorteilhaften Nebenwirkungsprofil. Darüber hinaus haben somatische und Keimbahnmutationen ebenfalls zunehmend Einfluss auf Behandlungsentscheidungen im Therapieplan onkologischer Patienten. Die sichere Anwendung von Immunoonkologika und zielgerichteten Therapien erfordert gut aufgeklärte Patienten und ein konzertiertes Behandlungsmanagement, um Toxizitäten früh erkennen und behandeln zu können. Im folgenden Artikel werden relevante, praxisverändernde Therapiestrategien für die internistische Onkologie beleuchtet.



Publication History

Article published online:
25 November 2020

© 2020. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag KG
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 

  • Literatur

  • 1 Grothey A, Sobrero AF, Shields AF. et al Duration of Adjuvant Chemotherapy for Stage III Colon Cancer. N Engl J Med 2018; 378: 1177-1188
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 2 Sobrero AF, Andre T, Meyerhardt JA. et al Overall survival (OS) and long-term disease-free survival (DFS) of three versus six months of adjuvant (adj) oxaliplatin and fluoropyrimidine-based therapy for patients (pts) with stage III colon cancer (CC): Final results from the IDEA (International Duration Evaluation of Adj chemotherapy) collaboration. J Clin Oncol 2020; 38 (Suppl. 15) (May 20, 2020) 4004-4004
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 3 Andre T, Shiu K-K, Kim TW. et al Pembrolizumab versus chemotherapy for microsatellite-instability-high/mismatch repair deficient metastatic colorectal cancer: the phase 3 Keynote-177-study. J Clin Oncol 2020; 38: 18
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 4 Diaz LA, Le DT, Kim TW. et al Pembrolizumab monotherapy for patients with advanced MSI-H colorectal cancer: Longer-term follow-up of the phase II, KEYNOTE-164 study. J Clin Oncol 2020; 38 (Suppl. 15) (May 20, 2020) 4032-4032
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 5 Prahallad A, Sun C, Huang S. et al Unresponsiveness of colon cancer to BRAF(V600E) inhibition through feedback activation of EGFR. Nature 2012; 483: 100-103
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 6 Welcsh PL, King MC. BRCA1 and BRCA2 and the genetics of breast and ovarian cancer. Hum Mol Genet 2001; 10: 705-713
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 7 Robson M, Im SA, Senkus E. et al Olaparib for Metastatic Breast Cancer in Patients with a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med 2017; 377: 523-533
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 8 Moore K, Colombo N, Scambia G. et al Maintenance Olaparib in Patients with Newly Diagnosed Advanced Ovarian Cancer. N Engl J Med 2018; 379: 2495-2505
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 9 Holter S, Borgida A, Dodd A. et al Germline BRCA Mutations in a Large Clinic-Based Cohort of Patients With Pancreatic Adenocarcinoma. J Clin Oncol 2015; 33: 3124-3129
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 10 Kaufman B, Shapira-Frommer R, Schmutzler RK. et al Olaparib monotherapy in patients with advanced cancer and a germline BRCA1/2 mutation. J Clin Oncol 2015; 33: 244-250
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 11 Golan T, Hammel P, Reni M. et al Maintenance Olaparib for Germline. N Engl J Med 2019; 381: 317-327
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 12 Ramalingam SS, Vansteenkiste J, Planchard D. et al Overall Survival with Osimertinib in Untreated,. N Engl J Med 2020; 382: 41-50
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 13 Shaw AT, Solomon BJ, Besse B. et al Resistance Mutations and Efficacy of Lorlatinib in Advanced Anaplastic Lymphoma Kinase-Positive Non-Small-Cell Lung Cancer. J Clin Oncol 2019; 37: 1370-1379
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 14 Horn L, Liu SV. Atezolizumab plus Chemotherapy in Small-Cell Lung Cancer. Reply. N Engl J Med 2019; 380: 889-890
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 15 Paz-Ares L, Dvorkin M, Chen Y. et al Durvalumab plus platinum-etoposide versus platinum-etoposide in first-line treatment of extensive-stage small-cell lung cancer (CASPIAN): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial. Lancet 2019; 394: 1929-1939
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 16 Abou-Alfa GK, Sahai V, Hollebecque A. et al Pemigatinib for previously treated, locally advanced or metastatic cholangiocarcinoma: a multicentre, open-label, phase 2 study. Lancet Oncol 2020; 21: 671-684
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 17 Laetsch TW, DuBois SG, Mascarenhas L. et al Larotrectinib for paediatric solid tumours harbouring NTRK gene fusions: phase 1 results from a multicentre, open-label, phase ½ study. Lancet Oncol 2018; 19: 705-714
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 18 Drilon A, Laetsch TW, Kummar S. et al Efficacy of Larotrectinib in TRK Fusion-Positive Cancers in Adults and Children. N Engl J Med 2018; 378: 731-739
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 19 Hong DS, DuBois SG, Kummar S. et al Larotrectinib in patients with TRK fusion-positive solid tumours: a pooled analysis of three phase ½ clinical trials. Lancet Oncol 2020; 21: 531-540
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 20 Yoshino T, Pentheroudakis G, Mishima S. et al JSCO-ESMO-ASCO-JSMO-TOS: international expert consensus recommendations for tumour-agnostic treatments in patients with solid tumours with microsatellite instability or NTRK fusions. Ann Oncol 2020; 31: 861-872
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar
  • 21 Krishnan M, Teply BA, Yu F. et al Impact of performance status on response and survival among patients receiving checkpoint inhibitors for advanced solid tumors. J Clin Oncol 2020; 38 (Suppl. 15) (May 20, 2020) 12028-12028
    CrossrefPubMedSearch in Google Scholar