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Onkologische Welt 2020; 11(02): 90-96
DOI: 10.1055/a-1090-6204
Originalartikel
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Facetten des Arzt-Patienten-Gesprächs in der Urologischen Praxis – Handlungsempfehlungen aus der Psychoonkologie

Facets of doctor-patient conversations in urological practice: recommendations for intervention from psycho-oncology
Friederike Kendel
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institute of Medical Psychology
,
Caren Hilger∗
1   Charité – Universitätsmedizin Berlin, Institute of Medical Psychology
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Publication Date:
05 May 2020 (online)

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ZUSAMMENFASSUNG

Tumorerkrankungen werden von vielschichtigen Ängsten und psychischen Belastungen begleitet, mit denen der behandelnde Urologe konfrontiert wird. Dieser Beitrag beleuchtet Facetten des Arzt-Patienten-Gesprächs aus einer psychoonkologischen Perspektive. Dazu gehören die Risikowahrnehmung, subjektive Krankheitsvorstellungen, Lebensstiländerungen, Sexualität und ganz zentral der Umgang mit der Angst. Auf der Grundlage von neueren Forschungsergebnissen werden Anregungen für die Gesprächsführung gegeben. Der Beitrag zeigt aber auch Grenzen des Arzt-Patienten-Gesprächs. Eine professionelle psychoonkologische Unterstützung ist indiziert, wenn durch die Krebserkrankung psychische Krisen ausgelöst oder tieferliegende Konflikte wieder aktiviert werden. Sie kann auch hilfreich sein, wenn manche Probleme einfach mehr Zeit und Ruhe erfordern, als im Praxisalltag verfügbar ist. Deshalb erfolgt abschließend ein Überblick über weiterführende psychoonkologische Interventionen und Unterstützungsangebote für Krebspatienten.

ABSTRACT

Tumour diseases are accompanied by complex fears and psychological stress, with which the urologist is confronted. This article examines facets of doctor-patient interaction from a psycho-oncological perspective. These include risk perception, lay theories, lifestyle changes, sexuality and, most importantly, dealing with anxiety. Based on recent research results, suggestions are given for the communication with patients. However, the article also shows the limits of physician-patient conversations. Professional psychological patient support is required if the cancer causes a psychological crisis or if deeper problems are reactivated, or if some problems simply require more time and rest than is available in everyday practice. Therefore, this article provides an overview of further psycho-oncological interventions and support services for cancer patients.

Schlüsselwörter

Urologische Tumorerkrankungen - Arzt-Patienten-Gespräch - Risikokommunikation - Psychoonkologie

Key words

Risk communication - psycho-oncology - urological tumour diseases - doctor-patient conversation
 

  • Literatur

  • 1 Klein WM, Stefanek ME. Cancer risk elicitation and communication: lessons from the psychology of risk perception. CA-Cancer J Clin 2007; 57: 147-167
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Kendel F, Helbig L, Neumann K. et al Patientsʼ perceptions of mortality risk for localized prostate cancer vary markedly depending on their treatment strategy. Int J Cancer 2016; 139: 749-753
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 3 Tosoian JJ, Mamawala M, Epstein JI. et al Intermediate and longerterm outcomes from a prospective active-surveillance program for favorable-risk prostate cancer. J Clin Oncol 2015; 33: 3379-3385
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 4 Gigerenzer G, Gaissmaier W, Kurz-Milcke E. et al Helping doctors and patients make sense of health statistics. Psychol Sci Publ Int 2007; 8: 53-96
    Google Scholar
  • 5 Arkes HR, Gaissmaier W. Psychological research and the prostatecancer screening controversy. Psychol Sci 2012; 23: 547-553
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Keller N, Feufel MA, Kendel F. et al Training medical students how to extract, assess and communicate evidence from an article. Med Educ 2017; 51: 1162-1163
    PubMedGoogle Scholar
  • 7 Weyland P. Das psychoonkologische Gespräch. Stuttgart: Schattauer; 2017
    Google Scholar
  • 8 Gründel J. Kairos. In: Lexikon für Theologie und Kirche. Freiburg im Breisgau: Herder; 1996: 1129-1131
    Google Scholar
  • 9 Faller H. Krankheitsverarbeitung bei Krebskranken. Göttingen: Verlag für angewandte Psychologie; 1998
    Google Scholar
  • 10 Hackshaw-McGeagh LE, Perry RE, Leach VA. et al A systematic review of dietary, nutritional, and physical activity interventions for the prevention of prostate cancer progression and mortality. Cancer Causes Control 2015; 26: 1521-1550
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 11 Schulz K-H, van Eckert S. Körperliche Aktivität und Tumorerkrankungen. In Mehnert A, Koch U. Editors Handbuch Psychoonkologie. Göttingen: Hogrefe; 2016
    Google Scholar
  • 12 Ornish D, Weidner G, Fair WR. et al Intensive lifestyle changes may affect the progression of prostate cancer. J Urol 2005; 174: 1065-1070
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Chida Y, Hamer M, Wardle J. et al Do stress-related psychosocial factors contribute to cancer incidence and survival?. Nat Clin Pract Oncol 2008; 5: 466-475
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Kendel F, Otto I, Engler J. et al Leben mit einem lokal begrenzten Prostatakarzinom – Entscheidungsfindung und Krankheitsverarbeitung. Psychother Psychosom Med Psychol 2018; 68: 462-469
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 15 Rostock M, Saller R. Komplementärmedizin bei Krebspatienten. In Mehnert A, Koch U. Editors Handbuch Psychoonkologie. Göttingen: Hogrefe; 2016: 579-586
    Google Scholar
  • 16 Deng GE, Frenkel M, Cohen L. et al Evidence-based clinical practice guidelines for integrative oncology: complementary therapies and botanicals. J Soc Integr Oncol 2009; 7: 85-120
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Ferrucci LM, Cartmel B, Turkman YE. et al Causal attribution among cancer survivors of the 10 most common cancers. J Psychosoc Oncol 2011; 29: 121-140
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 18 Nakaya N. Effect of Psychosocial Factors on Cancer Risk and Survival. J Epidemiol 2014; 24: 1-6
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 19 Berberich HJ, Buntrock S. Psychoonkologische Aspekte urologischer Tumorerkrankungen. In Michel MS, Thüroff JW, Janetschek G, Wirth M. Editors Die Urologie. Heidelberg: Springer; 2016: 2243-2250
    CrossrefGoogle Scholar
  • 20 Gilbert SM, Dunn RL, Wittmann D. et al Quality of life and satisfaction among prostate cancer patients followed in a dedicated survivorship clinic. Cancer 2015; 121: 1484-1491
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Salonia A, Burnett AL, Graefen M. et al Prevention and management of postprostatectomy sexual dysfunctions part 2: recovery and preservation of erectile function, sexual desire, and orgasmic function. Eur Urol 2012; 62: 273-286
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 22 Wittmann D, Carolan M, Given B. et al What couples say about their recovery of sexual intimacy after prostatectomy: toward the development of a conceptual model of couplesʼ sexual recovery after surgery for prostate cancer. J Sex Med 2015; 12: 494-504
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 23 Speer SA, Tucker SR, McPhillips R. et al The clinical communication and information challenges associated with the psychosexual aspects of prostate cancer treatment. Soc Sci Med 2017; 185: 17-26
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 24 Albaugh JA, Sufrin N, Lapin BR. et al Life after prostate cancer treatment: a mixed methods study of the experiences of men with sexual dysfunction and their partners. BMC Urol 2017; 17: 45
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 25 Wennick A, Jonsson AK, Bratt O. et al Everyday life after a radical prostatectomy – A qualitative study of men under 65 years of age. Eur J Oncol Nurs 2017; 30: 107-112
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 26 Kelly D, Forbat L, Marshall-Lucette S. et al Co-constructing sexual recovery after prostate cancer: a qualitative study with couples. Transl Androl Urol 2015; 4: 131-138
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Hanly N, Mireskandari S, Juraskova I. The struggle towards ‘the New Normal’: a qualitative insight into psychosexual adjustment to prostate cancer. BMC Urol 2014; 14: 56
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Wootten AC, Meyer D, Abbott JM. et al An online psychological intervention can improve the sexual satisfaction of men following treatment for localized prostate cancer: outcomes of a Randomised Controlled Trial evaluating My Road Ahead. Psychooncology 2017; 26: 975-981
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Vitinius F, Rohde D. Uropsychoonkologie. Onkologe 2006; 12: 64-68
    CrossrefGoogle Scholar
  • 30 Mehnert A, Koch U. Editors Handbuch Psychoonkologie. Göttingen: Hogrefe; 2016
    Google Scholar
  • 31 Leitlinienprogramm Onkologie (Deutsche Krebsgesellschaft, DK, AWMF). Psychoonkologische Diagnostik, Beratung und Behandlung von erwachsenen Krebspatienten, Langversion 1.1. 2014 05.10.2018]; AWMF-Registernummer: 032/051OL,]. Available from http://leitlinienprogramm-onkologie.de/Leitlinien.7.0.html
  • 32 Hornemann B, Hentschel L, Hickl S. et al Psychoonkologische Aspekte in der Versorgung von Prostatakarzinompatienten. Onkologe 2015; 21: 834-839
    CrossrefGoogle Scholar
  • 33 Zettl S, Menges-Beutel A, Otto U. Die Bedeutung der Psychoonkologie in der Rehabilitation in der urologischen Onkologie. Urologe A 2005; 44: 29-32
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Faller H, Schuler M, Richard M. et al Effects of psycho-oncologic interventions on emotional distress and quality of life in adult patients with cancer: systematic review and meta-analysis. J Clin Oncol 2013; 31: 782-793
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Faller H. Psychoedukation. In Mehnert A, Koch U. Editors Handbuch Psychoonkologie. Göttingen: Hogrefe; 2016: 529-535
    Google Scholar
  • 36 Vogel H. Zentrum Patientenschulung. 2018 Available from http://www.zentrum-patientenschulung.de/ Stand: 05.10.2018
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Jacobsen PB, Donovan KA, Vadaparampil ST. et al Systematic review and meta-analysis of psychological and activity-based interventions for cancer-related fatigue. Health Psychol 2007; 26: 660
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Schulz-Kindermann F. Psychoonkologie: Grundlagen und psychotherapeutische Praxis. Weinheim: Beltz; 2013
    Google Scholar
  • 39 Regen FH, Hinkelmann K, Otte C. Psychopharmakologische (Mit-)Behandlung von psychischen Beeinträchtigungen bei Krebspatienten. In Mehnert A, Koch U. Editors Handbuch Psychoonkologie. Göttingen: Hogrefe; 2016: 587-603
    Google Scholar
  • 40 Bruns J. Deutsche Krebsgesellschaft – die Landeskrebsgesellschaften. 2018 Available from https://www.krebsgesellschaft.de/landeskrebsgesellschaften.html [Stand: 05.10.2018]
    PubMedGoogle Scholar
  • 41 Schulz HF, Fink J, Watzke B. E-Health-Angebote in der Onkologie. In Mehnert A, Koch U. Editors Handbuch Psychoonkologie. Göttingen: Hogrefe; 2016: 635-645
    Google Scholar