Der Klinikarzt 2019; 48(08/09): 334-341
DOI: 10.1055/a-0988-6147
Schwerpunkt
© Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Autoantikörperdiagnostik bei rheumatischen Erkrankungen

Stellenwert labormedizinischer Untersuchungen
Juliane Mahrhold
1   Abteilung für Innere Medizin, Rheumatologie und Immunologie, Medius Kliniken Kirchheim, Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Tübingen
,
Elena Csernok
1   Abteilung für Innere Medizin, Rheumatologie und Immunologie, Medius Kliniken Kirchheim, Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Tübingen
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Publication Date:
19 September 2019 (online)

ZUSAMMENFASSUNG

Die Labordiagnostik in der Rheumatologie ist neben den Routinelaboruntersuchungen mit Bestimmung der Entzündungsparameter, sowie hämatologischen und klinisch-chemischen Untersuchungen insbesondere durch den Nachweis spezifischer Autoantikörper definiert. Hierfür steht eine Vielzahl an Antikörpertests zur Verfügung: Für die rheumatoide Arthritis ergänzen Antikörper gegen cyclische citrullinierte Peptide zusätzlich zum Rheumafaktor die Diagnostik; der Nachweis von Antinukleäre Antikörpern (ANA) und die darauffolgenden antigenspezifischen Immunoassays werden für Kollagenosen, die Bestimmung der Anti-Neutrophile Cytoplasmatischen Antikörper (ANCA) zur Sub-Spezifizierung von Kleingefäßvaskulitiden genutzt. Im vorliegenden Beitrag soll eine Übersicht über die Antikörperdiagnostik in der Rheumatologie gegeben werden.

 
  • Literatur

  • 1 Aletaha D, Neogi T, Silman AJ. et al Rheumatoid Arthritis Classification Criteria. Ann Rheum Dis 2010; 69: 1580-1588
  • 2 Jónsson T, Arinbjarnarson S, Thorsteinsson J. et al Raised IgA rheumatoid factor (RF) but not IgM RF or IgG RF is associated with extra-articular manifestations in rheumatoid arthritis. Scand J Rheumatol 1995; 24: 372-375
  • 3 Ofer-Shiber S, Molad Y. Elevated C-reactive protein level predicts earlier treat-ment with tumor necrosis Factor-alpha in-hibitors in psoriatic arthritis. IMAJ 2016; 18: 279-282
  • 4 Chan EKL, Damoiseaux J, Carballo OG. et al Report of the first international consensus on standardized nomenclature of antinuclear antibody HEp-2 cell patterns (ICAP), 2014–2015. Front Immunol 2015; 6: 1-13
  • 5 Mohassel P, Mammen AL. Statin-associated autoimmune myopathy and anti-HMGCR autoantibodies. Muscle Nerve 2013; 48: 477-483
  • 6 Shiboski CH, Shiboski SC, Seror R. et al 2016 American College of Rheumatology/European league against rheumatism classification criteria for primary Sjögren’s syndrome: a consensus and data-driven methodology involving three international patient cohorts. Ann Rheum Dis 2017; 76: 9-16
  • 7 Theander E, Jonsson R, Sjostrom B. et al Prediction of Sjogren’s Syndrome Years Before Diagnosis and Identification of Patients With Early Onset and Severe Disease Course by Autoantibody Profiling. Arthritis Rheumatol 2015; 67: 2427-2436
  • 8 Tzioufas AG, Wassmuth R, Dafni UG. et al Clinical, immunological, and immunogenetic aspects of autoantibody production against Ro/SSA, La/SSB and their linear epitopes in primary Sjogren’s. Ann Rheum Dis 2002; 61: 398-404
  • 9 Elkon KB, Gharavi AE, Hughes GR, Moutsoupoulos HM. Autoantibodies in the sicca syndrome (primary Sjogren’s syndrome). Ann Rheum Dis 1984; 43: 243-245
  • 10 Bournia VK, Vlachoyiannopoulos PG. Subgroups of Sjogren syndrome patients according to serological profiles. J Autoimmun 2012; 39: 15-26
  • 11 Yang J, Xu Z, Sui M. et al Co-positivity for anti-dsDNA, -nucleosome and -histone antibodies in lupus nephritis is indicative of high serum levels and severe nephropathy. PLoS One 2015; 10: e0140441 10.1371/journal.pone.0140441
  • 12 Miyakis S, Lockshin MD, Atsumi T. et al International consensus statement on an update of the classification criteria for definite antiphospholipid syndrome (APS). J Thromb Haemost 2006; 4: 295-306
  • 13 Kuwana M. Circulating Anti-Nuclear Antibodies in Systemic Sclerosis: Utility in Diagnosis and Disease Subsetting. J.Nippon Med Sch 2017; 84: 56-63
  • 14 Van Den Hoogen F, Khanna D, Fransen J. et al 2013 Classification criteria for systemic sclerosis: an American College of Rheumatology/European League against Rheumatism collaborative initiative. Arthritis Rheum 2013; 65: 2737-2747
  • 15 Jennette JC. Overview of the, 2012 revised International Chapel Hill Consensus Conference nomenclature of vasculitides. Clin Exp Nephrol 2013; 17: 603-606
  • 16 McAdoo SP, Tanna A, Hrušková Z. et al Patients double-seropositive for ANCA and anti-GBM antibodies have varied renal survival, frequency of relapse, and outcomes compared to single-seropositive patients. Kidney Int 2017; 92: 693-702
  • 17 Bossuyt X, Cohen Tervaert JW, Arimura Y. et al Position paper: revised, 2017 international consensus on testing of ANCAs in granulomatosis with polyangiitis and microscopic polyangiitis. Nat Rev Rheumatol 2017; 13: 683-692
  • 18 Damoiseaux J, Csernok E, Rasmussen N. et al Detection of antineutrophil cytoplasmic antibodies (ANCAs): a multicentre European Vasculitis Study Group (EUVAS) evaluation of the value of indirect immunofluorescence (IIF) versus antigen-specific immunoassays. Ann Rheum Dis 2017; 76: 647-653
  • 19 Kemna MJ, Damoiseaux J, Austen J. et al ANCA as a predictor of relapse: useful in patients with renal involvement but not in patients with nonrenal disease. J Am Soc Nephrol 2015; 26: 537-542
  • 20 Fussner LA, Hummel AM, Schroeder DR. et al Factors Determining the Clinical Utility of Serial Measurements of Antineutrophil Cytoplasmic Antibodies Targeting Proteinase 3. Arthritis Rheumatol 2016; 68: 1700-1710
  • 21 Mukhtyar C, Guillevin L, Cid MC. et al EULAR recommendations for the management of primary small and medium vessel vasculitis. Ann Rheum Dis 2009; 68: 310-317