Visus und Gesichtsfeld bei Drusenpapillen

Zusammenfassung

Hintergrund Es wurde vermutet, dass die mit Drusenpapillen assoziierten Gesichtsfeldausfälle im Laufe des Lebens stetig langsam zunehmen oder aber in der Adoleszenz entstehen und sich im Laufe des Lebens nur unwesentlich verschlechtern. Wir überprüften diese Annahmen.

Material und Methoden Aus dem Patientenverwaltungssystem der Universitäts-Augenklinik Tübingen wurden 255 konsekutive Fälle mit Drusenpapillen identifiziert, die Richtigkeit der Diagnose verifiziert und, soweit vorhanden und qualitativ verwertbar, die Gesichtsfelder quantifiziert. Zusätzlich wurde der Visus ausgewertet.

Ergebnisse In 104 Fällen lagen beidseitig qualitativ gute, quantifizierbare Gesichtsfelder vor. Der Anteil an Patienten mit ausgeprägten Gesichtsfeldausfällen fiel insgesamt gering aus. Nur 3 Patienten zeigten beidseitig einen Gesichtsfeldverlust von ≥ 50%. Beide Augen waren meistens vergleichbar betroffen. Ein höheres Alter war mit größeren Gesichtsfeldausfällen korreliert. Lediglich 1 Patient (0,4%) erreichte beidseitig nicht den Visus 0,3.

Diskussion Anhand unseres Patientenkollektivs ist eine kontinuierliche leichte Verschlechterung des Gesichtsfelds mit dem Alter anzunehmen. Sehr ausgeprägte Gesichtsfeldausfälle waren selten. Dasselbe galt auch für den Visus, der erst im Alter ab 60 Jahren leichte Beeinträchtigungen aufwies.

Abstract

Background It has been assumed that visual field defects in optic disc drusen slowly increase with age or occur during adolescence and do not change substantially in later years. In our study, we aimed to validate these assumptions.

Material and Methods 255 consecutive cases with optic disc drusen were identified from the patient records of the University Eye Hospital Tübingen; the diagnosis was verified and visual fields were quantified as long as available and of sufficient quality. Additionally, visual acuity was evaluated.

Results In 104 cases, quantifiable visual fields of sufficient quality for both eyes were available. In general, few patients with marked visual field defects could be detected. Only three patients showed visual field defects of ≥ 50% in both eyes. Both eyes were usually involved to approximately the same extent. Older age was correlated with more visual field defects. Only one patient remained below visual acuity of 0.3 in both eyes.

Discussion By means of our patient base, a continuous slight decline in the visual field with age can be assumed. Marked visual field defects were rare. The same was true for visual acuity, which showed some mild decline above the age of 60 years.

Schlüsselwörter

Neuroophthalmologie - Drusenpapillen - Gesichtsfeld

Key words

neuro-ophthalmology - optic disc drusen - visual field

• Referenzen

• 1 Lee KM, Woo SJ, Hwang JM. Factors associated with visual field defects of optic disc drusen. PLoS One 2018; 13: e0196001 doi:10.1371/journal.pone.0196001
• 2 Hamann S, Malmqvist L, Costello F. Optic disc drusen: understanding an old problem from a new perspective. Acta Ophthalmol 2018; 96: 673-684 doi:10.1111/aos.13748
• 3 Mustonen E. Pseudopapilloedema with and without verified optic disc drusen. A clinical analysis II: visual fields. Acta Ophthalmol (Copenh) 1983; 61: 1057-1066
• 4 Malmqvist L, Lund-Andersen H, Hamann S. Long-term evolution of superficial optic disc drusen. Acta Ophthalmol 2017; 95: 352-356 doi:10.1111/aos.13315
• 5 Fledelius HC. Optic disc drusen: longitudinal aspects, with emphasis on visual field constriction and enlarged blind spot: a retrospective hospital-based clinical series. Eur J Ophthalmol 2017; 27: 372-378 doi:10.5301/ejo.5000864
• 6 Purvin V, King R, Kawasaki A. et al. Anterior ischemic optic neuropathy in eyes with optic disc drusen. Arch Ophthalmol 2004; 122: 48-53 doi:10.1001/archopht.122.1.48
• 7 Noval S, Visa J, Contreras I. Visual field defects due to optic disk drusen in children. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2013; 251: 2445-2450 doi:10.1007/s00417-013-2384-6
• 8 Lee AG, Zimmerman MB. The rate of visual field loss in optic nerve head drusen. Am J Ophthalmol 2005; 139: 1062-1066 doi:10.1016/j.ajo.2005.01.020
• 9 Katz BJ, Pomeranz HD. Visual field defects and retinal nerve fiber layer defects in eyes with buried optic nerve drusen. Am J Ophthalmol 2006; 141: 248-253 doi:10.1016/j.ajo.2005.09.029